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HBA1C是糖尿病监测中的重要指标,影响它测定值最重要的因素是测定前3个月内的平均血糖。为了帮助患者更好理解HBA1C及其与血糖的关系,因而提出估计平均血糖(estimated average glucose,eAG)的概念。2008年ADAG(源自A1C的平均血糖,A1C derived average glucose)工作组研究发表了从HBA1c到eAG的转换公式。
该研究结果提示HBA1C和eAG之间的关系存在种族差异,但研究并未包括亚洲人群。而此前亚洲地区尚未有以CGM研究HBA1C和平均血糖之间转换关系的报道,因此本研究分析2007年3月至2009年12月上海交通大学附属瑞金医院内分泌病区曾接受连续血糖监测(Continuous Glucose Monitoring,CGM)的住院患者的资料,排除存在短期血糖波动以及影响HBA1C水平的临床状态的病例后,得到在348例2型糖尿病患者中,AG与HBAlC的拟合直线为AGmmol/L=1.059×HBA1C％+0.984(R2=0.668,P<0.001),且该拟合公式在不同性别、年龄的患者中没有显著差异。同时分析了在研究中影响HBA1C水平最重要的因素是平均血糖。
与ADAG研究结果相比,本研究获得拟合直线的相关系数较低,预测误差较大,可能与本研究采用单次CGM的血糖测值评估HBA1C测定前3月的血糖状态有关。另外这亦可能与本研究未将1型糖尿病患者以及正常糖耐量人士纳入研究对象有关。
因HBA1C存在种族、个体差异等生物学差异因素,致使转换的eAG的误差较大；并且由于ADAG与本研究均排除了临床上常见的如妊娠、慢性肾功能不全以及贫血等状态的研究对象,因此得到的eAG的可推广范围较窄。但是由于eAG在增进患者对监测HBA1C意义的理解,进而改善血糖控制方面确有益处,因此可将eAG和HBA1C一起报告以达到此目的。