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目的 保心合剂是湖北中医学院张晓星教授的经验方,具有补益心气,活血利水的功效,经前期临床证实其治疗心衰的疗效确切。本课题运用现代医学的研究方法,从实验角度探索保心合剂对心肌重塑过程所产生的积极影响,从而探讨其防治心衰的机理,为该药的临床推广提供理论依据。 方法 选用wistar大鼠,采用缩窄腹主动脉法制作心衰模型,随机分为空白组,模型组,保心合剂高、中、低剂量组(即中药高、中、低剂量组),依那普利组(即西药组),伪手术组。观察呼吸、血压、食欲、活动情况,测量心肌重量、左心室腔内径以及心室形状的改变。并用放免法研究保心合剂对心衰大鼠血浆中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响,用酶联法研究保心合剂对心衰大鼠血浆白介素-6(IL-6)的影响,同时利用光镜观察细胞组织结构改变。 结果 1.心系数:中药高剂量组及西药组与模型组相比均有差异(P<0.05),模型组与中药中、低剂量组相比,均无差异。 2.血压:中药高、中剂量组及西药组与模型组相比均有显著性差异(P<0.01),模型组与中药低剂量组相比无差异。 3.血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ):中药高、中剂量组及西药组与模型组相比均有显著性差异(P<0.01),模型组与中药低剂量组相比无差异。 4.白介素-6(IL-6):中药高剂量组及西药组与模型组相比均有显著性差异(P<0.01),中药中剂量组与模型组相比有差异(P<0.05)。 5.心脏组织结构:模型组与空白组相比,心肌细胞明显肥大。肌小节并联及串联增加,心肌间质成纤维细胞明显肥大增生。中药高、中剂量组及西药组与模型组相比,心肌细胞基本正常或仅轻度肥大。心肌间质成纤维细胞无明显肥大增生。中药低剂量组与模型组相比变化不大。 6.左心室腔内径:中药高剂量组及西药组与模型组相比,有显著性差异(P<0.01);中药中、低剂量组与模型组相比无差异。 结论 保心合剂能从多个角度影响心衰动物心肌重塑的过程,具有积极的治疗意义,值得进一步研究和开发。