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目的:观察苏子降气汤对COPD模型大鼠MUC5AC、AQP5的影响并从气道黏液高分泌角度探讨其作用机制。材料与方法:1.将32只SPF级Wister雄性大鼠(体重250±20g)随机分为空白组、模型组、富露施组(简称西药组)和苏子降气汤组(简称中药组),每组8只,适应性喂养3天。2.采用烟熏联合气道内滴注脂多糖的方法建立慢性阻塞性肺疾病大鼠模型。模型的制备方法:各实验组分别在第1天,第14天向大鼠气道内滴注脂多糖(1mg/m L)0.2ml;在第2天~第13天、第15天~第30天将大鼠放在自制的烟熏箱中进行被动熏烟,烟熏箱的箱顶及两侧有通气孔与外界相连,每次8只大鼠,用8支香烟,熏烟30分钟,每日一次,并在第30天对模型进行评价。造模成功后,分别对空白组、模型组、西药组、中药组进行灌胃治疗,共14天。3.灌胃治疗结束,观察并记录各组大鼠的一般情况后,麻醉处死大鼠,常规留取左肺组织,进行苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠肺组织的病理变化,阿尔新蓝-过碘酸雪夫(AB-PAS)染色观察大鼠杯状细胞的分泌情况和免疫组织化学法观察大鼠肺组织中MUC5AC和AQP5蛋白的表达情况。4.使用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析,对实验所得数据用“均数±标准差”((?)±s)表示,各组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用T检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1.COPD模型大鼠复制成功。2.空白组大鼠在整个实验过程中精神状态良好,活动自如,呼吸平稳,毛发光泽,饮食正常,身体强壮,未见明显异常。与空白组大鼠相比,模型组大鼠可见精神倦怠,活动减少,体重下降,出现咳嗽,呼吸急促,毛发脱落失去光泽,饮食饮水减少。西药治疗组和中药治疗组大鼠经治疗后精神状态逐渐好转,咳嗽、喘息等症状明显减轻,毛发逐渐恢复光泽,呼吸趋于平稳,活动明显增多,饮食和体重较以前增加。3.病理形态学结果显示,空白组大鼠支气管管壁未见增厚,杯状细胞未见增生,黏膜下未见炎症细胞浸润,肺泡结构完整,纤毛未见脱落;模型组大鼠支气管上皮有变性、脱落、坏死,管壁有炎细胞浸润,杯状细胞增生,病灶周围出现肺大疱(肺大泡);经富露施和苏子降气汤治疗后模型组大鼠的症状得到了明显改善,炎症浸润减轻,杯状细胞减少。4.与空白组相比,模型组大鼠MUC5AC蛋白表达水平升高、AQP5蛋白表达水平下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,富露施组和苏子降气汤组均能降低MUC5AC蛋白表达水平,增强AQP5蛋白表达水平,差异具有统计学意义(P<0.05);富露施组与苏子降气汤组相比较,两者无统计学意义,疗效接近(P>0.05)。结论:1.苏子降气汤能显著减轻COPD模型大鼠的各种症状,其机制可能与抗黏液高分泌有关。2.富露施和苏子降气汤均能减轻慢性阻塞性肺疾病大鼠气道黏液的高分泌,其机制可能通过下调MUC5AC蛋白表达和上调AQP5蛋白表达来实现,且两者疗效相当。