目的:通过治疗强直性脊柱炎，观察患者治疗前后的x线骶髂关节骨破坏的影像学的变化，评价清热利湿法治疗强直性脊柱炎的临床治疗效果，为利用中医药疗法临床治疗提供可靠的客观依据。　　方法:选择60例符合诊断标准的强直性脊柱炎患者作为实验对象，随机、开放对照方法分为治疗组与对照组各30例。实验治疗组口服以清热祛湿为主要治疗原则组成的自拟方剂清热除痹汤随证加减，早晚分次口服。对照组服用维柳芬（柳氮磺胺吡啶片）作为本实验对照组，为了减少不良反应，便于耐受，采用国内外均采用的逐渐增加剂量的方法口服。两组治疗患者疗程均为半年，经两组患者治疗一个疗程后评价疗效，并且随访半年。　　结果:经过两组治疗后，分别对两组治疗前后的骶髂关节X线表现改变情况，并结合症状体征及ESR、CRP水平的检测评估并进行疗效比较，治疗组有效率为76.7％，对照组有效率63.3％，治疗组总有效率高于对照组。　　结论:1.清热利湿法治疗湿热阻络型强直性脊柱炎临床疗效确切。　　2.清热利湿法治疗可以使强直性脊柱炎患者X线片得到表现控制和改善。　　3.应用清热利湿法治疗强直性脊柱炎后患者主要症状和体征有显著改善，并且疗效优于对照组。　　4.应用清热利湿法在强直性脊柱炎的治疗期间未见不良反应发生，安全有效。