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我国二元经济结构下城乡有别的卫生服务供给方式,导致了国家对农村的卫生服务供给严重不足,卫生服务公平性问题迅速突起,农村“看病难”、“看病贵”问题比较突出,农村居民卫生服务可及性和公平性较差,严重影响了其健康水平的提高。
本文以卫生服务公平性和城乡统筹发展等相关理论为依据,回顾了嘉兴近几年城乡卫生统筹发展的实践经验,从卫生服务的筹资和利用角度,分析了城镇居民和农村居民的卫生服务公平性,并利用集中指数和不平等斜率指数等指标测量农村居民中不同经济水平人群之间卫生服务利用的公平性。
研究揭示了通过城乡卫生统筹发展,嘉兴市城乡居民卫生服务公平性总体较好,城乡居民卫生服务需要向需求转换较为充分,未出现大量低收入水平者因经济拮据而放弃治疗的现象。城乡卫生统筹发展是一条促进城乡居民卫生服务公平性的切实可行的道路。
针对在城乡卫生统筹发展中面临的问题,本文从供需双方,即完善城乡居民医疗保障体系和发展城乡统筹的基层卫生服务体系两个方面,提出了政策建议。通过覆盖全民的医疗保障制度设计,发展城乡统筹的基层卫生服务体系,优化配置医疗卫生资源,提供优质适宜的医疗卫生服务,以改善城乡居民卫生服务公平性,是本文的题中之义。