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目的:本研究旨在通过分析急性脑梗死患者血清铁蛋白(Serum ferritin,SF)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GT)、总胆红素(Total bilirubin,TBil)的改变,揭示上述指标与脑梗死神经功能缺损程度及短期预后的关系。方法:(1)收集2019年3月到2020年1月河北北方学院附属第一医院住院治疗的急性脑梗死患者120例,最终符合此次实验纳入标准的患者共94例作为实验组,入院后分别进行神经功能缺损程度评价,根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,将实验组病人分为轻型卒中组(31例)、中型卒中组(33例)、重型卒中组(30例)三组;收集同期无脑梗死病史的体检中心体检者40人作为对照组;(2)采集入组人员基线资料,并采集对照组及实验组发病48小时内空腹肘静脉血,检测SF、γ-GT、TBil;(3)实验组发病14天后再次行NIHSS评分,进行预后评定,分为基本痊愈组(18例)、显著进步组(30例)、进步组(29例),无变化或加重组(17例),同时复测SF、γ-GT、TBil;(4)分析比较急性脑梗死后SF、γ-GT、TBil的水平变化与神经功能缺损程度及短期预后的关系。结果:(1)基线资料的分析比较:轻型卒中组、中型卒中组、重型卒中组及对照组的年龄、性别构成、合并高血压人数、合并糖尿病人数、合并高脂血症人数及吸烟人数方面的差异均无统计学意义(均P>0.05);(2)对照组与发病48小时内的实验组SF、γ-GT、TBil水平的分析比较:SF水平:重型卒中组>中型卒中组>轻型卒中组>对照组(F=20.048,P<0.001),差异有统计学意义。γ-GT水平:重型卒中组>中型卒中组>轻型卒中组>对照组(F=16.697,P<0.001),差异有统计学意义。TBil水平:轻型卒中组>中型卒中组>重型卒中组>对照组(F=20.277,P<0.001),差异有统计学意义;(3)实验组入院NIHSS评分与发病48小时内SF、γ-GT、TBil水平的相关性分析:NIHSS评分与SF(r=0.413,P<0.001)、γ-GT(r=0.396,P<0.001)呈正相关,与TBil(r=-0.205,P=0.018)呈负相关;(4)实验组发病48小时内SF、γ-GT及TBil水平之间的相关性分析:SF与γ-GT呈正相关(r=0.489,P<0.001),TBil与SF(r=0.139,P=0.110)、γ-GT(r=0.134,P=0.122)无相关;(5)实验组发病14天后SF、γ-GT、TBil水平与发病48小时内上述三项指标水平的分析比较:发病14天后SF(t=3.445,P=0.001)、γ-GT(t=4.107,P<0.001)、TBil(t=3.916,P<0.001)水平低于发病48小时内的水平,差异有统计学意义;(6)实验组发病14天后,基本痊愈组、显著进步组、进步组、无变化或加重组组间SF、γ-GT、TBil水平的分析比较:SF水平:无变化或加重组>进步组>显著进步组>基本痊愈组,差异有统计学意义(F=11.776,P<0.001);γ-GT(F=1.357,P=0.261)、TBil(F=0.945,P=0.422)水平:组间差异无统计学意义。结论:(1)SF、γ-GT、TBil与脑梗死的神经功能缺损程度有关。在发病初期,上述三项指标均升高,SF、γ-GT水平与神经功能缺损程度呈正相关,且SF、γ-GT两者之间也呈正相关,TBil水平与神经功能缺损程度呈负相关;(2)脑梗死发病14天时,SF水平与患者的短期预后有关,SF高的患者预后较差,γ-GT、TBil水平与急性脑梗死患者短期预后无关。