目的宫缩疼痛可使产妇精神处于紧张、焦虑状态中;同时,产妇过度通气,耗氧量增多,增加胎儿发生低氧血症和酸中毒的风险;还可能引起产妇血浆儿茶酚胺分泌水平增加、抑制宫缩、延长产程、子宫动脉收缩、子宫胎盘及绒毛间血流灌注不足,可能引发胎儿窘迫及新生儿窒息。分娩镇痛可以有效抑制宫缩痛,但产妇在分娩镇痛过程中仍会出现爆发痛。爆发痛可引发一系列应激反应,对产妇生理、心理及胎儿亦会产生不良影响。氯普鲁卡因起效快、毒性低,但其对分娩镇痛爆发痛的影响尚未见报道。因此,本研究拟探讨氯普鲁卡因对分娩镇痛中爆发痛的抑制效果。方法选择2019年1~6月于我院自然分娩、要求行硬膜外分娩镇痛且镇痛后第一产程出现爆发痛的足月、单胎初产妇60例,年龄20~36岁,BMI 21.0~35.0kg/m2,ASAⅠⅡ级,采用随机数字表法分为对照组和观察组（n=30）。当产妇出现爆发痛（VAS≥4分）时,对照组和观察组分别通过硬膜外导管注入0.15%罗哌卡因6 ml和1.5%氯普鲁卡因6 ml。记录首次爆发痛发生时的宫口扩张基础值,VAS评分降到3分以下的时间及产程中追加药液次数;记录硬膜外镇痛前（T0）、镇痛后30 min（T1）、1 h（T2）、2 h（T3）、3 h（T4）、4 h（T5）、宫口开全时（T6）及胎儿娩出时（T7）的VAS评分和改良Bromage评分,评估氯普鲁卡因对硬膜外分娩镇痛爆发痛的抑制效果。记录各产程时间、使用缩宫素率、分娩出血量和分娩方式,评估氯普鲁卡因对分娩的影响。记录分娩镇痛期间的不良反应（恶心、呕吐、皮肤瘙痒、低血压、尿潴留、寒战、运动神经阻滞等）和产妇满意度评分,评价氯普鲁卡因的不良反应和产妇的满意度。记录新生儿Apgar评分,并抽取新生儿脐动脉血行血气分析,评估氯普鲁卡因对新生儿安全性的影响。结果与对照组相比,观察组硬膜外加药后VAS评分降至3分的时间明显缩短（P＜0.05）,对照组为16.6±2.2 min,观察组为5.0±1.4 min。产妇满意度评分明显提高（P（27）0.05）。两组产妇硬膜外镇痛前（T0）、镇痛后30 min（T1）、1 h（T2）、2 h（T3）、3h（T4）、4 h（T5）、宫口开全时（T6）及胎儿娩出时（T7）的VAS评分和改良Bromage评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组添加药物次数、各产程时间、产时出血、使用缩宫素率、分娩方式、不良反应以及新生儿Apgar评分和脐动脉血气分析值差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论0.15%罗哌卡因或1.5%氯普鲁卡因硬膜外给药均可有效抑制分娩镇痛爆发痛,且对产妇和新生儿无明显不良影响,但1.5%氯普鲁卡因起效更快,产妇满意度更高。