消食积、清肝火论治小儿反复呼吸道感染临床观察

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目的:以赵历军教授运用消食积、清肝火理论切入,临床观察并分析赵历军教授治疗小儿反复呼吸道感染的辨证论治经验,为临床诊治小儿反复呼吸道感染提供新思路。资料与方法:以2017年11月-2018年11月赵历军教授门诊就诊的60例符合诊断标准的复感儿为研究对象,均口服中药1个月,随访3个月。运用卡方检验、秩和检验分析数据。总结赵历军教授对小儿反复呼吸道感染疾病的辨证思路及治疗经验。结果:1.60例复感儿病例,男孩31例,女孩29例,其中3岁<年龄≤7岁(学龄前期)儿童发病率最高,占总人数的75%。证型主要以虚实夹杂为主,占66.67%。兼乳食内积证占43.33%,兼肝郁火旺证占23.33%。2.兼乳食内积证复感儿治疗前后常见症状体征比较:纳呆、脘腹胀满、大便异常、舌苔白腻、脉象在治疗前后有极显著差异(P<0.01),其余症状体征有显著性差异(P<0.05)。乳食内积证证候积分减少率=86.67%≥60%,<90%,治疗显效。3.兼肝郁火旺证复感儿治疗前后常见症状体征比较:急躁易怒、面红、口渴、舌质、脉象(P<0.01)治疗前后有极显著差异,其余症状体征有显著性差异(P<0.05)。肝郁火旺证证候积分减少率=74.24%≥60%,<90%,治疗显效。4.规范系统中医中药治疗后,经随访3个月,发病次数、病程、病种均有明显改善。5.疗效评定结果:经随访3个月后,60例复感儿显效率和有效率分别为35.00%、55.00%,40例虚实夹杂证复感儿显效率和有效率分别为32.50%、57.50%。6.治疗上按照邪正消长的演变规律进行辨证治疗,分阶段性治疗,并运用标本兼治注重乳食内积、肝郁火旺理论论治小儿反复呼吸道感染,临床疗效可观。结论:1.通过对收集的数据进行分析,可知小儿反复呼吸道感染证型以虚实夹杂为主。2.以虚实夹杂立论,从乳食内积、肝郁火旺立法治疗可有效改善小儿反复呼吸道感染的中医证候,并且可有效的改善复感儿的症状体征、减少发病的次数、缩短疾病的病程、减轻发病的病种。
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