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急性脑梗死是多种原因导致的急性颅内血管闭塞的结果，大致分为脑血栓形成及脑栓塞等，可占全部卒中的80％。而对于急性脑梗死患者，治疗的要点是第一时间开通已经闭塞的血管、恢复大脑血流供应、从而挽救缺血半暗带组织。目前治疗方法包括两种:超早期的静脉溶栓以及动脉机械取栓，都能一定程度上恢复大脑梗死区血流灌注，从而尽可能的避免脑细胞死亡的结局。存在大脑中动脉高密度征的急性脑梗死患者常常预示着大脑中动脉局部急性血栓形成并伴随大血管闭塞，单纯静脉溶栓疗效相对较差，动脉机械取栓作为新兴的治疗措施，其安全性、临床预后等均未有大宗数据、文献的报道。 目的： 探讨单纯静脉溶栓与Solitaire AB支架动脉取栓疗法对大脑中动脉高密度征的急性缺血性脑卒中患者的疗效。 方法： 本文回顾性分析郑州市中心医院2014年11月一2017年11月期间重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓与使用Solitaire AB支架动脉取栓处理存在大脑中动脉高密度征的急性脑梗死患者共78例，包括静脉溶栓组38例，支架动脉取栓组40例，所有患者入院前均行颅脑CT及颅脑MRI、MRA检查，符合1.颅脑CT排除出血且提示一侧大脑中动脉高密度征;2.符合急性缺血性脑卒中闭塞诊断标准;3.患者知情同意行静脉溶栓或者动脉取栓。将研究对象分为静脉溶栓和动脉取栓两组，收集以下资料:血管再通情况、临床并发症发生情况、发病14天后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病90d后改良Rankin量表(mRS)评分，使用标准统计学软件SPSS19.0对采集数据进行统计学分析对比，检验水准为P＜0.05，进行血管再通率、并发症比、近期神经功能改善总有效率及远期神经功能良好预后率比较。 结果： 存在大脑中动脉高密度征且颅脑MRA提示同侧大脑中动脉闭塞患者静脉溶栓组血管再通例数为8例、动脉取栓组患者血管再通例数为30例，(21.0％vs75.0％，P＜0.05)，差异有统计学意义;静脉溶栓组患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表评分分别为:14天NHISS评分总有效率:静脉溶栓组NIHSS评分降低8分的为10例，动脉取栓组NIHSS评分降低8分的为25例，(26.3％vs62.5％，P＜0.05)差异有统计学意义。90d改良Rankin量表评分0-1分:静脉溶栓组5例、机械取栓组患者15例，(13.20％vs37.5％，P＜0.05)，差异亦有统计学意义;临床并发症发生静脉溶栓组4例、机械取栓组患者4例，临床并发症发生比(5.26％vs5.00％，P＞0.05)无统计学意义。 结论： 存在大脑中动脉高密度征且颅脑MRA提示同侧大脑中动脉闭塞患者动脉机械取栓有较高的血管再通率，对近期神经功能改善、远期临床预后均较静脉溶栓好，两者并发症发生比基本一致。