【摘 要】
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【目的】肺结节是临床肺部疾病常见的问题,CT引导下经皮肺穿刺活检术（percutaneous transthoracic needle biopsy,PTNB）是一种应用于肺组织活检的微创诊疗技术。在操作过程中,将穿刺针稳定、精准地刺入病变内部是操作难点,尤其是对于胸壁组织较薄的患者,穿刺针难以固定。据此我们研制了一种可随时拆卸的卡式肺穿刺装置,验证其在猪肺结节模型上进行穿刺的可行性。【方法】（1
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【目的】肺结节是临床肺部疾病常见的问题,CT引导下经皮肺穿刺活检术（percutaneous transthoracic needle biopsy,PTNB）是一种应用于肺组织活检的微创诊疗技术。在操作过程中,将穿刺针稳定、精准地刺入病变内部是操作难点,尤其是对于胸壁组织较薄的患者,穿刺针难以固定。据此我们研制了一种可随时拆卸的卡式肺穿刺装置,验证其在猪肺结节模型上进行穿刺的可行性。【方法】（1）猪肺结节模型:将黑色墨水与猪肉泥充分混合成黑肉泥,使用注射器经同轴穿刺针注入肺内,行CT扫描确认肺内形成直径约1cm的实性结节。在活体猪建立肺结节模型,共20个。（2）肺穿刺固定装置动物实验应用:将定位栅固定于猪胸廓体表,经CT扫描确定穿刺点及穿刺路径后,将同轴穿刺针刺入胸壁,用肺穿刺固定装置卡合固定,再次行胸部CT扫描,确定针尖与病灶空间关系及距离,分步入针到达病灶表面后,用半自动活检枪取活检,记录穿刺针进肺后调整次数,平均穿刺时间（拔除同轴穿刺针时间与定位像扫描时间之差）,气胸、肺片状出血、CT扫描次数等。【结果】（1）猪肺结节模型:20个猪肺结节建模成功,CT上可见形成约1cm大小结节模型,与周围肺组织分界清楚。将巴马小型猪处死后,取出猪肺,分离出猪肺结节模型,送病理学检查,可见建模成功的黑肉泥肺结节与周围猪肺组织分界清楚。（2）肺穿刺固定装置动物实验应用:动物实验应用穿刺成功率100%,平均穿刺时间13mins,少量气胸发生率5%,肺内片状出血发生率20%,平均CT扫描次数6次。在同轴穿刺针未进入肺组织阶段穿刺针稳定固定在胸壁内,固定转动座后在推进穿刺针阶段,未出现转动座偏移。【结论】1、利用黑色猪肉泥建立的猪肺结节,可稳定存在,与周围肺组织分界清楚。2、卡式肺穿刺固定装置经过动物实验测试,被认为是安全可行的,可用于肺穿刺活检。
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