目的：观察心脏性猝死病人左、右心室肌及室间隔肌HE切片病理变化及缝隙连接蛋白43 (connexin, Cx43)及Cx40的表达,探讨Cx43、Cx40在心脏中的表达及其与心脏性猝死的关系。方法：用组织化学技术、免疫组织化学技术及SIMPLE PCI图像分析系统,观察心脏性猝死者HE切片病理变化,分析比较心脏性猝死与非心脏性猝死者心室肌及室间隔肌Cx43、Cx40的表达,并用JMTJFX简明统计分析对数据进行统计分析。结果：HE切片结果显示：心脏性猝死的病理切片,冠心病猝死占多数,多数切片冠状动脉管腔狭窄度超过75%,部分管腔闭塞,部分切片内膜见胆固醇结晶,管壁见纤维化及钙化,部分切片管腔内见血栓。部分心肌细胞肥大,心肌波纹状变形,纤维断裂,心肌间质纤维结缔组织增多,心肌间质出血水肿,炎细胞浸润。部分切片见心肌脂肪浸润。心肌病性猝死心肌纤维排列紊乱。免疫组织化学结果显示：①非心脏性猝死者Cx43,Cx40主要表达于心肌细胞闰盘处,少数分布于细胞侧面连接及胞浆中。心脏性猝死者Cx43,Cx40多数弥散于胞浆,细胞侧面连接,分布于闰盘的数量减少。②心脏性猝死者Cx43在心肌组织中的表达明显少于非心脏性猝死者(t面积=8.01,5.05,3.27,P均<0.05,t灰度=2.15,2.32,2.09,P均<0.05),心脏性猝死者Cx40在心肌组织中的表达明显少于非心脏性猝死者(t面积=3.62,8.52,9.40,P均<0.05,t灰度=3.24,8.53,4.51,P均<0.05)。③Cx43、Cx40在心脏性猝死者的左、右心室肌及室间隔肌的表达无明显差别(P均<0.05)。结论：①Cx43、Cx40表达部位由细胞闰盘处弥散于胞浆,即由端端连接弥散于侧侧连接,以及表达数量的减少引发细胞之间冲动传递方向及传导速度改变,可能导致室性心律失常的发生,从而导致心脏性猝死的发生,Cx43、Cx40表达部位的改变与表达数量的减少,可能与心脏性猝死有一定关系。②目前尚无证据证实心室各部位物质信息传递存在差异。