温通和胃法治疗脾胃虚寒型胃食管反流病的临床疗效观察

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目的:观察中药温通和胃组方治疗脾胃虚寒型胃食管反流病的临床疗效,并从理论和临床研究两个方面探讨本方法的作用机制。方法:选取在南京市中医院就诊的证属脾胃虚寒型的胃食管反流病患者60例,就诊时间为2012年5月——2013年3月,按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予温通和胃组方加减配合西药奥美拉唑,对照组给予西药奥美拉唑及莫沙必利,治疗期间两组均不可服用与本病相关的其他药物及治疗方法,治疗两个疗程,一个疗程四周,比较治疗组与对照组治疗前后临床症状改善情况。结果:治疗组治愈4例,显效13例,有效12例,无效1例,总有效率96.67%,对照组治愈1例,显效8例,有效17例,无效4例,总有效率86.67%,两组总体疗效经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组比对照组疗效更佳;各症状的积分比较中,反酸、咽部梗阻感、口淡、怕冷喜温、倦怠乏力、大便溏这几个症状的积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),烧心、胸骨后疼痛、胃脘痞满、进食减少这几个症状的比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明治疗组在反酸、咽部梗阻感及虚寒症状的治疗上明显优于对照组。结论:温通和胃组方联合质子泵抑制剂(PPI)的治疗方法较传统西医采用的抑酸药联合促动力药在治疗胃食管反流病上取得更好的效果,尤其在改善脾虚症状方面,治疗组疗效更突出,体现中医辨证论治的重要性,本病的病机关键是脾胃虚寒,运化失常,胃失和降,气逆于上,此法治疗效果显著,可供临床参考。
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