20例儿童尺骨冠状突骨折的临床治疗分析

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目的:初步探讨儿童尺骨冠状突骨折的特点与治疗的方法。  方法:回顾性分析2012年1月至2017年1月重庆医科大学附属儿童医院骨科病房收治的尺骨冠状突骨折患儿20例,男16例,女4例,年龄1~15岁,平均9.9岁。按 Regan-morrey方法分型,I型10例,Ⅱ型7例,Ⅲ型3例;粉碎性骨折8例,伴其他部位骨折12例,伴肘关节脱位3例,无恐怖三联征及韧带(内外侧副韧带复合体)断裂患儿;保守治疗6例,手术治疗14例;固定方式:空心钉1例,软骨钉7例,克氏针2例,缝线1例,清除碎骨块3例。手术入路:肘前侧入路8例,肘内侧6例。  结果:20例患儿均获9个月至5年随访,平均32个月。按照Mayo肘关节功能评价标准:优16例,良3例,可1例,差0例,优良率95%。  结论:儿童尺骨冠状突骨折发生率低,粉碎性骨折多见,恐怖三联征及韧带断裂的情况极少见;常规侧位片检查可减少漏诊,妥善治疗预后均好,并发症发生率低;对于粉碎性骨折更推荐前侧入路软骨钉或克氏针固定。
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