目的:与慢性阻塞性肺疾病全球倡议（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD）2016的评估工具相比,GOLD 2017发生了重大的改变,本项研究的目的是分析新型ABCD评估工具引起各组患者的临床特征变化,及其对稳定期慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）患者初始药物治疗选择带来的影响。方法:采用回顾性横断面研究方法。具体步骤为:1.对2017年9月至2018年10月就诊我院门诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行筛选,共筛选出256例COPD稳定期患者,男性患者为主,男性242例（94.5%）,女性14例（5.5%）,平均年龄68.15±7.96岁,对符合条件的入选患者详细询问病史并记录,行血常规、肺功能检查及m MRC和CAT评分。2.根据GOLD 2016、2017评估工具进行分组。3、比较2种评估工具各组COPD患者的比例、人口统计学特征、疾病严重程度、以及共患疾病等进行分析。4、比较2种评估工具分类的COPD患者对初始药物治疗选择的差异。使用SPSS 25对上述数据进行统计学分析。结果:根据GOLD 2016评估工具,本研究256例划分结果为A组为94例（36.72%）,B组为20例（7.81%）,C组为66例（25.78%）,D组为76例（29.69%）。根据GOLD2017评估工具,本研究256例划分结果为A组为136例（53.13%）,B组为58例（22.66%）,C组为24例（9.38%）,D组为38例（14.84%）。经McNemar-Bowker检验两种评估工具有显著统计学差异（χ~2=80.00 P<0.01）,Kappa检验两种评估工具具有一定程度的一致性（k=0.57 P<0.01）。GOLD 2017评估工具将42例GOLD 2016评估工具分类为C组的患者重新分类为A组,38例GOLD 2016评估工具分类为D组重新分类为B组。依据GOLD 2020推荐初始药物治疗,GOLD2016评估工具分组的256例患者中,198例（77.34%）使用单支气管扩张剂,24例（9.38%）使用双支气管扩张剂,34例（13.28%）使用吸入性糖皮质激素（inhaled corticosteroids,ICS）联合长效β2受体激动剂治疗（long-acting beta2-agonists,LABA）,GOLD 2017评估工具分组的256例患者中,226例（88.28%）使用单支气管扩张剂,14例（5.47%）使用双支气管扩张剂,16例（6.25%）使用ICS联合LABA治疗,经McNemar-Bowker检验两种评估工具有显著统计学差异（χ~2=28.00 P<0.01）,相较于GOLD 2016评估工具,根据GOLD 2017评估工具分组的患者有10例患者从使用双支气管扩张剂降级为使用单支气管扩张剂,占原始比例41.67%,18例患者从使用ICS联合LABA降级为使用单支气管扩张剂,占原始比例52.94%。结论:1.应用GOLD 2017评估工具分组,相较于GOLD 2016评估工具,部分高风险组（C组和D组）中患者重新分类为低风险组（A组和B组）,将42例GOLD 2016评估工具分类为C组的患者重新分类为A组,38例GOLD 2016评估工具分类为D组重新分类为B组,造成了分组结果上的改变。2.相较于GOLD 2016评估工具,GOLD 2017评估工具使得COPD稳定期患者的初始药物治疗选择产生变化,部分使用双支气管扩张剂以及ICS联合长效β2受体激动剂治疗的患者,需降级为使用单支气管扩张剂治疗,但降阶梯治疗是否能使这类患者获益更大,需进一步验证。