丁桂儿脐贴贴脐减少婴幼儿急性肠套叠近期复发率的临床观察

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:flypig2
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目的:本研究遵循DME原则和方法,采用随机对照试验,患儿入院后在常规禁食、补液、解痉、空气灌肠的基础上,将纳入对象分为单纯空气灌肠组和空气灌肠后丁桂儿脐贴贴脐组,通过对比两组患儿肠套叠近期复发率,以了解丁桂儿脐贴在婴幼儿肠套叠中的防治中的作用,为减少婴幼儿肠套叠复发探寻一条中西结合的新途径。方法:通过随机对照方法,选取在广州中医药大学附属南海妇产儿童医院住院的符合纳入标准的患儿60例,分成2组,观察组和对照组各30例,结果进入统计的共57例,观察组28例,对照组29例;两组均先予常规处理(禁食、补液及镇静解痉等),然后在电视监视下行空气灌肠整复术,提示复位成功后,安返病房,予口服碳粉,待碳粉排出后,记录碳粉排出所需要的时间,并改为全流饮食。此后饮食逐渐从少到多、从稀到稠、循序渐进逐量添加至常量。观察组从术后即刻开始给予丁桂儿脐贴贴于神阙穴,每日1次,每次持续24h。敷脐前首先用温水将脐周擦洗干净,保持脐部清洁,每日换药1次,疗程为1周。一般术后3天患儿出院,叮嘱其家属按规定时间和方法更换敷贴,注意观察患儿病情变化,如出现复发或不良反应积极与我院联系,整复术后第1周及第2周电话随访每一位参与实验的家长追问患儿情况,嘱其回院体检,听诊其肠鸣音的情况,首次就诊发现有肠系膜淋巴结肿大的患儿复查腹部B超了解肠系膜淋巴结肿大的变化情况。整复术3个月后再次电话随访每一位患儿了解其复发情况。在研究结束时,将患儿肠鸣音恢复正常所需时间、碳粉排出时间、肠系膜淋巴结肿大恢复情况及肠套叠复发率做一个统计,随访时间为3个月。研究的结果采用SPSS22.0进行数据分析。结果:1、研究开始前对两组患儿的性别、年龄、体重、起病时间、主要症状等方面的基线资料进行比较,两组间的差异无统计学意义(P>0.05),说明两组具有可比性。2、治疗结束后,对两组患儿碳粉排出时间、两组患儿的肠鸣音恢复正常时间进行两独立样本t检验,对两组肿大的肠系膜淋巴结的恢复情况用Mann-Whitney分析,对比皆显示有统计学意义(P<0.05)。3、两组患儿近期复发率用Fisher检验,3个月复发率对比有显著统计学差异(P<0.05)。结论:丁桂儿脐贴贴脐对于减少婴幼儿肠套叠近期复发率有明显的作用:(1)丁桂儿脐贴贴脐可改善患儿空气灌肠整复术后的肠功能紊乱;(2)丁桂儿脐贴脐可有助于肿大的肠系膜淋巴结的恢复。综上所述,以丁桂儿脐贴贴脐降低婴幼儿肠套叠近期复发率是一种有效、安全、简单、易行的方法,值得推广。
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