研究背景：当前的城市卫生服务体系存在着诸多问题。社区卫生服务(CommunityHealthService，CHS)是以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，经济、方便、综合、连续的“六位一体”的基层卫生服务。可以适应当前医学模式与健康需求；完善城市公共卫生网络；提高卫生服务的公平性、可及性和服务效率；有效控制医疗费用；优化城市卫生资源配置，是城市卫生服务体系改革及重建的基础和关键。但是，当前我国和四川CHS体系建设和发展仍存在一些深层次的体制和机制问题，导致防治结合、低成本高效益服务功能未能有效体现，可持续发展得不到保障。 研究目的：探讨当前四川CHS存在的问题，研究相应对策：一是体制问题。即四川构建CHS体系的思路和做法，明确政府责任，为四川“政府举办CHS中心”的公共政策提供理论支撑；二是机制问题。即重点研究、完善CHS体系相关配套政策、措施、运行机制等，提出发展目标、步骤和政府及卫生部门需要改进的工作方法。以推进四川CHS健康、快速、协调和可持续发展。 研究方法和结论：本文运用公共部门经济学、公共管理学和卫生经济学等有关理论和方法，通过对四川CHS的一些调查、研究，查阅国内外有关文献，研究结论是：1、认为构建CHS体系是城市卫生服务体系改革及重建的基础和关键；2、当前CHS总体还处于初级阶段并划分为三个阶段；3、将当前四川CHS中心的举办形式划分为三类，并分析其优缺点；4、认为CHS天然存在着市场失灵，政府应当提供公共卫生服务，并为弱势群体提供一些具有“私人产品”性质的基本医疗服务；5、政府举办CHS中心，CHS站多种形式举办，是适合四川省情的政府与市场的平衡点；6、提出了完善配套政策、运行机制的对策：建立覆盖全民的基本健康保险制度；加强服务能力建设；转变服务理念和模式；建立健全双向转诊机制；强化评估和监督管理；建立城市医疗救助制度；增强中医药的贡献度；7、提出了2005年～2010年期间的目标、步骤和需要改进的工作方法。