【摘 要】
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背景:癌症几乎是每一个家庭所面临的不幸,癌症晚期的特点是极度痛苦和需要加强照护。一个癌症晚期患者需要2-4个家属的照护,家庭变得尤为重要。癌症,不仅让病人承受身心的双重痛苦,也让主要照顾者承担满足患者的各种需求的责任。这项职责包括帮助患者进行日常活动、症状管理、药物监测、协调检查和治疗及提供情感支持。然而,患者是临床所关注的中心,其主要照顾者容易被忽略。显然,研究癌症晚期患者的主要照顾者的需求是非
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背景:癌症几乎是每一个家庭所面临的不幸,癌症晚期的特点是极度痛苦和需要加强照护。一个癌症晚期患者需要2-4个家属的照护,家庭变得尤为重要。癌症,不仅让病人承受身心的双重痛苦,也让主要照顾者承担满足患者的各种需求的责任。这项职责包括帮助患者进行日常活动、症状管理、药物监测、协调检查和治疗及提供情感支持。然而,患者是临床所关注的中心,其主要照顾者容易被忽略。显然,研究癌症晚期患者的主要照顾者的需求是非常必要的,而满足主要照顾者的需求是照顾好癌症晚期患者的基本保障。目的:了解癌症晚期患者的主要照顾者的需求现状;分析癌症晚期患者的主要照顾者的需求影响因素;探索癌症晚期患者的不同预测生存期对其主要照顾者的需求影响;为提高住院癌症患者主要照顾者护理服务质量提供理论依据,以期为癌症晚期患者的主要照顾者的需求进行有针对性、个体化、精细化的护理干预措施提供依据。方法:（1）采取横断面研究设计,通过方便抽样法,选取2021年5月-2022年1月成都市某医院的姑息医学科的癌症晚期患者的主要照顾者共168例,采用晚期癌症患者一般情况调查表、主要照顾者一般情况调查表、晚期癌症住院患者家属需求调查表和生存期评价为调查工具进行调查。（2）采用Epidata3.1软件进行问卷录入,采用SPSS26.0软件进行统计分析,涉及描述性统计、方差分析、多元逐步回归分析进行统计处理。结果:1.癌症晚期患者的主要照顾者的需求现状1.1癌症晚期患者的主要照顾者的需求总分为131.77±29.43分,需求总均分3.66±0.82分,得分最高的维度是患者症状控制（4.37±0.93）,依次为疾病知识（4.11±0.98）、医护相关行为（4.10±0.89）、临终关怀知识（3.73±1.14）、家属自身健康（3.38±1.08）及丧葬支持（3.15±1.20）,而患者心理支持（2.96±1.19）得分最低。1.2主要照顾者的需求未满足率高达80%以上的有15个条目,占总条目的41.67%。集中在三个维度:患者症状控制、疾病知识、医护相关行为。2.癌症晚期患者的主要照顾者的需求因素分析2.1癌症晚期患者的一般资料对主要照顾者的需求的影响3个因素（性别、医疗负担、生活自理能力）对主要照顾者的需求的影响差异有统计学意义（P＜0.05）。男性患者的主要照顾者对临终关怀知识需求更高。医疗负担与患者心理支持的需求呈正相关,即医疗负担越重,主要照顾者对患者的心理支持的需求就越大。不同程度的自理能力的患者,其家属需求存在差异,大部分自理的患者,其主要照顾者对家属自身健康、临终关怀知识、患者症状控制需求最高。2.2主要照顾者的一般资料对其需求的影响主要照顾者的工作情况分别对患者心理支持和患者症状控制的需求有统计学差异（P＜0.05）。非在职的主要照顾者对患者症状控制需求更为强烈。在职的主要照顾者对患者心理支持需求更为强烈。2.3癌症晚期患者的预测生存期对其主要照顾者需求的影响预测生存期对主要照顾者的临终关怀知识的需求有统计学差异（P＜0.05）。预测生存期90-180天的癌症患者,其主要照顾者对临终关怀知识需求高。2.4癌症晚期患者的主要照顾者的需求多因素分析患者的医疗负担越重,主要照顾者对家属自身健康的需求越发强烈。当患者处于预测生存期＞180天时,主要照顾者对丧葬支持和临终关怀知识需求较低。非在职的主要照顾对的患者心理支持的需求较低。结论:（1）癌症晚期患者的主要照顾者对患者症状控制、疾病知识、医护相关行为需求高,已满足的比例较低,应加强对主要照顾者需求的关注和重视,满足其照顾需求,达到缓解其履行照顾职责时的压力,促进其身心健康,同时对癌症患者的治疗和康复具有良好的促进作用。（2）主要照顾者的需求受多个因素影响,包括患者的4个因素:即患者的性别、家庭的医疗负担、生活自理能力和患者的预测生存期,另外主要照顾者的工作情况也是重要的影响因素。（3）预测生存期90-180天的癌症患者,其主要照顾者对临终关怀知识需求高。预测生存期＞180天的癌症患者,主要照顾者对丧葬支持和临终关怀知识需求较低。
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