目的研制针对腹膜透析患者的症状困扰评估工具;评价腹膜透析患者的症状困扰现况,并探讨患者的人口学资料及疾病相关资料对症状困扰程度的影响。方法1.在中文版透析症状指数的基础上,通过文献回顾和对医护人员、患者的半结构访谈,构建腹膜透析患者症状条目池;运用德尔菲专家函询法,邀请10位腹膜透析领域的专家对症状条目进行2轮专家函询,症状是否发生采用“有”和“无”的形式,困扰程度采用0~4分Liker 5级评分法,形成腹膜透析患者症状困扰预试量表;对50例患者进行预实验,评价量表信效度,进一步修改完善量表,形成暂定版量表;对270例腹膜透析患者进行调查,评价量表的信效度,形成正式版腹膜透析患者症状困扰量表。2.采用分层抽样法,运用腹膜透析患者症状困扰量表、患者人口学资料及疾病相关资料对河南省4家腹透中心的286例腹膜透析患者进行调查,探讨腹膜透析患者症状困扰现况,评价患者人口学资料及疾病相关资料对症状困扰程度的影响。3.采用Excel2010软件进行资料录入,SPSS17.0软件对数据进行分析,采用CVI评定量表的内容效度,采用探索性因子分析法评价量表的结构效度,采用Cronbach’sα系数评价量表的内部一致性信度,采用r值、P值来评价量表的重测信度;在现况调查阶段,运用均数和标准差进行数值变量资料的描述,用频数、率和构成比描述分类变量资料;运用两独立样本t检验、单因素方差分析方法分析不同人口学资料和疾病相关资料下患者的症状困扰,运用多元线性回归方法探讨腹膜透析患者症状困扰的影响因素。P<0.05认为差异有统计学意义。结果1.腹膜透析患者症状困扰量表的整体的内容效度指数为0.900,各个条目的内容效度指数均在0.800~1.00之间;采用因子分析法分析腹膜透析患者症状困扰量表的结构效度,提取特征根>1的公因子,共得到5个公因子,累计方差贡献率为59.463%,且各条目在其公因子上的负荷值均>0.4,表明量表具有良好的结构效度;本研究采用Cronbach’sα系数评价量表的内部一致性信度,整个量表的总的Cronbach’sα系数为0.917,各维度的Cronbach’sα系数在0.795~0.904之间,总的分半信度系数为0.815,各维度的分半系数在0.717~0.874之间;本研究的重测信度用r值和P值来确定,各个分量表的r值均>0.7,P值均<0.001。表明该量表具有良好的信效度。2.对来自河南省4家腹膜透析中心的符合标准的286例腹膜透析患者进行问卷调查,共回收有效问卷280例,有效回收率为97.90%。研究显示腹膜透析患者的症状困扰程度较大;两独立样本t检验、单因素分析结果显示,患者症状困扰评分在不同性别、婚姻状况、文化程度、每周总Kt/V值、Ccr值等方面差异无统计学意义(P>0.05);年龄、是否在职、家庭人均月收入、是否合并症、透析龄、原发病、腹膜类型、血红蛋白及血浆白蛋白在患者症状困扰评分上差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄、家庭人均月收入、原发病、是否有合并症、血浆白蛋白、腹膜类型、血红蛋白是腹膜透析患者症状困扰的影响因素。结论1.腹膜透析患者症状困扰量表具有良好的信效度,可用于腹膜透析患者症状困扰的评估。2.腹膜透析患者的症状困扰水平较高,患者的年龄、家庭人均月收入、原发病、是否有合并症、血浆白蛋白、腹膜类型、血红蛋白是影响患者症状困扰的主要因素。