压力球囊置入法致颈脊髓慢性压迫实验模型的建立

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目的:颈脊髓受到慢性持续压迫现象在临床上并不少见。脊髓型颈椎病、肿瘤、结核等均可导致颈脊髓受到慢性持续压迫,尤以前者为多见。目前对此病理现象的研究多停留在临床研究阶段,主要原因在于缺乏一个有效进行慢性压迫试验的动物模型。本研究旨在寻找一种与临床相近的致慢性颈脊髓压迫动物模型的方法。尽管目前脊髓型颈椎病致脊髓损伤的动物模型研究较多,但与临床中实际发病的病理过程相比较,他们往往存在着一定的不足:如多为急性损伤或亚急性压迫试验,而未进行慢性压迫实验;反复手术操作易发生并发症而致动物死亡,造价较高,成功率较低;影像学检查不明确,检测方法与指标和临床疾病的诊治相脱离;未能模拟慢性渐进性脊髓致压作用,这是脊髓型颈椎病的模型的一个重要指标。鉴于此,作者设计了本实验,建立了颈段脊髓慢性渐进性压迫的动物实验模型,以求能够进一步接近于脊髓型颈椎病的病理生理过程。 方法:本实验采用硅胶导尿管改制成的压力球囊,经颈前路手术,在成犬的椎体内置入压力球囊,逐次注入一定量的X线可显影的液体,形成颈段脊髓慢性渐进性压迫,达到了节段 解放军总医院 军医进修学院 硕士研究生论文 中文摘要 性模拟颈脊髓腹侧慢性受压的病理效果。 结果:在本次慢性压迫实验中,可以见到犬出现渐进性下 肢运动障碍,表面记录CSEP潜伏期显著延长快的.05厂X线显 示颈椎各序列排列正常,CT示致压物侵入颈椎管,压迫脊髓腹 侧,MRI示脊髓及硬膜受压,但脊髓信号无明显改变。神经组 织学检查见到灰质前角神经元的变性、坏死、数量减少,以及 侧索白质脱髓鞘变,排列紊乱,轴突断裂,病理变化符合CSM 的病理变化特征。 结论:与既往实验模型比较,此模型采用压力球囊法致慢 性颈脊髓压迫具有以下优点:手术操作简单易行,安全性及成 功率较高;导管廉价,压迫器制作方便;达到了渐进性压迫的 目的;影像学及电生理检测比较准确地反映了慢性颈脊髓压迫 的程度;脊髓功能障碍后脊髓病理组织学改变类似于人类脊髓 型颈椎病的特征性改变;较理想地模拟CSM发病中的慢性渐进 性压迫的病理过程。
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