目的1.调查反复呼吸道感染患儿进食行为和父母喂养方式特点,分析进食行为和父母喂养方式的影响因素,为临床护理干预提供理论依据。2.评价基于Human centered design设计方法形成的健康教育方案对反复呼吸道感染患儿进食行为和父母喂养方式干预效果。方法1.横断面调查:使用由“儿童饮食行为问卷”和“喂养方式问卷”组成的《儿童饮食行为调查表》,采取简单随机抽样法和便利抽样法抽取对来自扬州市某三甲医院因呼吸道感染住院的1-14周岁患儿及其家长进行问卷调查;并采用同样问卷对便利抽样法抽取的扬州地区健康儿童及其家长进行问卷调查。根据反复呼吸道感染诊断标准将被调查者分为反复呼吸道感染组、非反复呼吸道感染住院组和健康对照组。采用描述性统计、单因素方差分析、双因素相关分析以及结构方程模型等统计方法进行数据分析,描述反复呼吸道感染儿童进食行为特点和喂养方式特点,并分析其影响因素。2.儿童饮食行为健康教育干预:基于Human centered design的设计方法,邀请患儿家长共同参与,设计并制作Human centered design健康教育系列素材;根据纳入和排除标准,采用简单随机抽样方法在扬州某三甲医院儿科的两个住院病区各抽取30位反复呼吸道感染患儿及其家长,根据病区不同的物理性质,随机将同一病区的研究对象分配到试验组和对照组,并分别加入不同微信群,由干预实施人员采用不同健康教育方式对家长的喂养行为进行干预。试验组使用Human centered design健康教育素材,分2-3次进行“一对一”健康教育;对照组使用临床常规健康教育方式进行健康教育。两组均于健康教育第0天,健康教育后第7天,健康教育后第28天,采用微信和电话随访方式对家长进行问卷跟踪随访并填写问卷。数据采用独立样本t检验,配对样本t检验,方差分析等统计方法进行分析处理,对比两种健康教育模式的干预效果。结果1.反复呼吸道感染儿童在食物享受、饮水渴望维度得分显著低于健康对照组(P<0.05),在情绪性少食维度得分显著高于其他两组儿童(P<0.05)。RRTIs患儿家长喂养方式主要是低控制型喂养方式和高情绪型喂养方式。对儿童进食行为与相关变量进行结构方程拟合结果显示:儿童性别和家长喂养方式影响儿童进食行为。对喂养方式进行单因素方差分析及双变量相关分析结果显示:影响家长喂养方式的因素为母亲学历、儿童BMI等级和主要照顾者与儿童关系。2.干预前:对照组与试验组两组间在儿童进食行为和父母喂养方式得分上无统计学差异(P>0.05)。干预7天后:两组在CEBQ总分、慢食反应维度出现显著差异(P<0.05);两组父母在控制型喂养维度、工具型喂养维度、鼓励型喂养维度和情绪型喂养方维度出现统计学差异(P<0.05)。干预28天后:两组在儿童饮食行为量表中除饮水渴望维度、慢食反应维度外,均出现组间统计学差异;两组在父母喂养方式量表四个维度和总分组间均出现统计学差异。干预前后组内对照:试验组患儿除饮水渴望和慢食反应维度无统计学差异外其余维度均出现统计学差异(P<0.05);对照组CEBQ总分干预前后组内无显著差异(P>0.05);试验组在PFQ量表各维度得分和量表总分前后差异显著(P<0.05),对照组在PFQ量表得分干预前后无统计学差异(P>0.05)。结论1.反复呼吸道感染儿童存在食欲低下、饮水渴望低和进食易受不良情绪影响的进食行为问题。反复呼吸道感染儿童家长喂养行为特点为:低控制型喂养方式和高情绪型喂养方式。患儿进食行为受家长喂养方式影响,且不同性别患儿进食行为存在显著差异;不同照顾者对儿童的喂养方式之间存在显著差异,儿童BMI等级和母亲学历影响家长的喂养方式选择。2.Human centered design健康教育方式可显著提升临床健康教育效果。