【摘 要】
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目的 本研究通过选取左心疾病所导致的肺高压患者为主要研究对象,探究多种临床指标对左心疾病相关肺高压的预测能力,希望通过联合多种临床指标为早期诊断肺高压提供理论依据。方法 本研究一共纳入297名住院和门诊患者入组。记录患者人口学资料、超声心动图指标、静脉血检测的生化标志物水平。使用SPSS 26.0软件和R 4.0.2处理数据,使用Kruskal-Wallis H检验左心疾病相关肺高压患者之间多种临
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目的 本研究通过选取左心疾病所导致的肺高压患者为主要研究对象,探究多种临床指标对左心疾病相关肺高压的预测能力,希望通过联合多种临床指标为早期诊断肺高压提供理论依据。方法 本研究一共纳入297名住院和门诊患者入组。记录患者人口学资料、超声心动图指标、静脉血检测的生化标志物水平。使用SPSS 26.0软件和R 4.0.2处理数据,使用Kruskal-Wallis H检验左心疾病相关肺高压患者之间多种临床指标的差异,同时采用Bonferroni法校正显著水平后进行事后两两比较。分析临床多种指标与SPAP的相关性采用Spearman相关。探究多个自变量对二分类结局变量的预测采用二元Logistic回归方法。采用受试者工作特征曲线分析多种临床指标预测肺高压模型的准确性,通过ROC曲线下面积评估模型的区分度,通过绘制模型校准图形评估模型的校准度,最后通过软件R 4.0.2制作列线图对二分类Logistic回归结果进行解读。结果 年龄、左心房直径、右心房直径、左心室直径、右心室直径、三尖瓣反流面积、N末端脑钠肽前体、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、红细胞分布宽度变异系数、红细胞分布宽度标准差与估测的肺动脉压力呈正相关,左心室射血分数、血红蛋白与估测的肺动脉压力呈负相关（P＜0.05）,其中相关性最强的是N末端脑钠肽前体（r=0.558,P＜0.001）。对左心房直径、三尖瓣反流程度可获得的左心疾病患者,可以通过列线图对其患肺高压概率进行预测。结论 结合左心疾病患者的左心房直径和三尖瓣反流程度可以通过列线图对其罹患肺高压的概率进行预测。
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