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背景:目前针对股骨头坏死关节积液的研究仍较少,但是非创伤性股骨头坏死的进展常伴随着关节积液的变化,且关节积液的变化是否能引起髋关节评分改变以及与股骨头坏死分级的关系尚不明确。目的:探讨非创伤性股骨头坏死患者髋关节积液与坏死分期、关节功能之间的相关性,了解股骨头坏死对关节积液的影响,进一步明确关节积液在股骨头坏死病程演变过程中的临床意义。方法:收集2014年1月至2016年1月期间在安徽医科大学第一附属医院关节与骨肿瘤外科收治的非创伤性股骨头坏死的患者46例74髋,单髋18例,双髋28例。在MRI上根据T2WI+脂肪抑制序列信号显示确诊髋关节积液,并根据Mitchell et al提出的关节腔积液分级方法把关节积液分4级;依据股骨头坏死国际骨循环学会(ARCO)分期标准把非创伤性股骨头坏死分4期;按照Harris评分标准对髋关节功能进行评分并分4级。然后填写相关统计量表并分析髋关节积液与股骨头坏死ARCO分期及髋关节功能评分的相关性。结果:74髋中65髋发生关节积液。不同非创伤性股骨头坏死ARCO分期与关节积液分级相关(r=0.50,P<0.001),不同ARCO分期的关节积液分级差异有统计学意义(χ2=24.81,P<0.001),关节积液分级随着坏死分期(Ⅰ~Ⅲ期)增加而增加,以Ⅲ期患者的关节积液最常见。Ⅳ期关节积液发生的平均秩次较Ⅲ期降低。Ⅰ~Ⅳ期的平均秩次分别为:Ⅰ期15.79;Ⅱ期33.22;Ⅲ期48.43;Ⅳ期44.71。髋关节不同Harris评分等级与关节积液分级相关(r=0.52,P<0.001),不同功能评分等级的关节积液分级差异有统计学意义(χ2=21.97,P<0.001),关节积液分级及平均秩次随Harris评分等级降低而增加,分别为:优18.85;良33.37;中36.95;差54.44。结论:非创伤性股骨头坏死关节积液的发生情况与坏死分期及髋关节功能评分明显相关,关节积液等级增加预示着股骨头坏死病情进展,关节功能降低。故本研究认为关节积液在一定程度上可以作为预测疾病发生和进展的辅助指标。