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目的:研究系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)息者血浆血栓调节蛋白(PTM)水平和肾组织血栓调节蛋白(TM)、肿瘤坏死因子(TNFα)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达与肾功能、蛋白尿、凝血功能、血脂之间的关系。方法:54例经肾穿刺活检明确诊断的MsPGN患者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆PTM水平,免疫组化S-P检测肾小球系膜区TM、TNFα、VEGF的表达。依照系膜区系膜细胞增生的程度将病人分为轻度系膜增生组与中度系膜增生组。结果:中度系膜组织增生组PTM和蛋白尿水平高于轻度系膜组织增生组。PTM和蛋白尿水平与MsPGN系膜增生程度相关。54例MsPGN病人的PTM水平与蛋白尿和纤维蛋白原呈正相关与血浆白蛋白呈负相关,与甘油三脂、总胆固醇、CCr无相关性。轻度系膜组织增生组与中度系膜组织增生组TM、TNFα、VEGF在肾组织中均有阳性表达,但两组阳性表达率均无统计学差异。在对照组肾组织中均呈阴性表达。结论:血浆PTM和蛋白尿水平与肾组织系膜细胞增生的程度相关。54例MsPGN病人的PTM水平与蛋白尿和纤维蛋白原呈正相关而与自蛋白呈负相关,说明随着肾组织系膜细胞增生程度的加重,尿蛋白漏出增多,凝血功能亢进,血浆PTM水平增高。肾小球TM、TNFα、VEGF表达强度与(MsPGN)系膜细胞增生的程度无关。血浆PTM水平不仅反映(MsPGN)系膜细胞增生的程度,而且可作为判断(MsPGN)病变程度的指标,为指导治疗和判断预后提供依据。