Stanford B型主动脉夹层腔内治疗术后疗效的随访分析

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目的:探讨Stanford B型主动脉夹层患者行腔内介入治疗术后的恢复情况。方法:回顾性分析自2005年2月至2012年12月大连医科大学附属第一医院介入治疗科收治的67例经CT动脉造影确诊为Stanford B型的患者。其中男性57例,女性10例,年龄33~84岁。从患者发病到接受支架植入手术的时间为3~15天。依据术前CTA影像资料,选择合适的覆膜支架,在DSA透视下行腔内隔绝术。67例主动脉夹层动脉瘤患者均以覆膜支架行腔内修复术;术中同时行左锁骨下动脉烟囱术的为20例;行左颈总动脉烟囱术的为8例。术后3个月、6个月、12个月,其后每年1次行CTA检查,观察手术疗效以及有无内漏、支架移位、左上肢缺血及脑缺血等术后并发症。结果:67例手术技术成功率:100%,支架位置理想,近端破口封堵满意,真腔血流恢复正常。症状改善:92.5%。术后随访3~96个月,无术后截瘫,无内漏、支架移位和破损发生。1年、3年、5年的存活率分别为90.2%、90.5%、62.5%。结论:覆膜支架型人工血管腔内置入治疗胸主动脉夹层动脉瘤创伤小,严重并发症少,术后恢复快,是提高主动脉夹层患者生存率的有效手段。
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