目的:本研究试图观察脉冲射频联合自控硬膜外镇痛法治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效和安全性,为患者提供更加有效控制疼痛和提高生活质量的方法。方法:本实验选取安徽医科大学第一附属医院疼痛科60例带状疱疹后神经痛的老年患者,随机分配成两组,病人自控硬膜外镇痛组(A组,n=30例),脉冲射频联合病人自控硬膜外镇痛组(B组,n=30例)。在治疗前(T0),治疗后1周(T1),治疗后1月(T2),治疗后3月(T3)使用简式Mc Gill疼痛问卷(SF-MPQ)对患者的疼痛情况进行评定。此外,通过简明疼痛评估量表(BPI)对治疗前(T0)和治疗后3月(T3)患者的生活质量进行评估,并记录术中和术后各种的不良事件以及药物不良反应的发生情况。结果:1.治疗前,两组患者年龄,性别构成,病程和累及节段均无显著差异(P>0.05)。2.简式Mc Gill疼痛问卷(SF-MPQ)评分结果:治疗前,两组患者SF-MPQ量表中疼痛评级指数(PRI)评分,视觉模拟评分(VAS),现实疼痛指数(PPI)评分和SF-MPQ总评分均无显著差异(P>0.05);两组治疗后各时间点SF-MPQ各项评分均较术前显著下降(P<0.01)。在治疗后7天(T1),治疗后1月(T2)及治疗后3月(T3),B组SF-MPQ各项评分较A组显著下降(T1,P<0.05;T2,T3,P<0.01)。3.简明疼痛评估量表(BPI)评分结果:治疗前,两组患者BPI量表中日常生活,情绪方面,行走能力,日常工作,与人关系,睡眠方面和生活兴趣的评分无显著差异(P>0.05);两组治疗后3月(T3)BPI各项评分均较术前显著下降(P<0.01)。治疗后3月(T3),B组BPI各项评分较A组显著降低(P<0.01)。4.不良反应结果:两组术后并发症和药物不良反应的发生率无显著差异(P>0.05)。结论:1.两种方法治疗带状疱疹后神经痛在缓解患者疼痛强度和提高其生活质量方面均有一定疗效。2.脉冲射频联合PCEA法较PCEA法在缓解患者疼痛强度和提高其生活质量方面更具优势,是治疗带状疱疹后神经痛的相对有效和安全的方法。