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目的:探讨外周血中细胞因子白介素-33(IL-33)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及肺功能在肺炎支原体肺炎患儿发病中含量的变化及相互作用。0 方法:选择肺炎支原体肺炎患儿、非肺炎支原体肺炎患儿各29例为研究对象,健康儿童26例为对照组。利用ELISA法检测外周血中细胞因子白介素-33(IL-33)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。肺炎支原体肺炎患儿、非肺炎支原体肺炎患儿均行肺功能检测。 结果:1、肺炎支原体肺炎组、非肺炎支原体肺炎组及对照组三者之间两两比较,肺炎支原体肺炎组与非肺炎支原体肺炎组之间血清IL-33水平有显著差异性(P<0.05),肺炎支原体肺炎组与对照组之间血清IL-33、TNF-a水平均有显著统计学差异(P均<0.05),肺炎支原体肺炎组与非肺炎支原体肺炎组之间血清TNF-a水平无显著差异性(P>0.05),非肺炎支原体肺炎组与对照组血清IL-33、TNF-a含量均有统计学差异性(P均<0.05);2、肺炎支原体肺炎组与非肺炎支原体肺炎组白细胞计数、中性粒细胞比例比较均无统计学差异(P均>0.05),淋巴细胞比例、单核细胞比例比较均有显著差异性,有统计学意义(P均<0.05);3、肺炎支原体肺炎组与非肺炎支原体肺炎组CRP、CK、CK-MB、cTn比较均有显著差异(P均<0.05);4、肺炎支原体肺炎组、非肺炎支原体肺炎组常规肺功能(PEF%、FEV1%)及小气道功能(V50%、V25%)比较均有显著差异(P值均<0.05);5、肺炎支原体肺炎组患儿血清IL-33与常规肺功能FEV1%、PEF%、V50%、V25%经Pearson相关分析呈负相关(r值分别为-0.400、-0.500、-0.620、-0.133,P均<0.05);6、肺炎支原体肺炎组患儿血清TNF-a与常规肺功能FEV1%、PEF%、V50%、V25%经Pearson相关分析呈负相关(r值分别为-0.105、-0.140、-0.085、-0.113,P均<0.05);7、IL-33与CRP、CK、CK-MB、cTn经Pearson相关分析成正比关系,有统计学意义(r值分别为0.270、0.416、0.316、0.562,P均<0.05);8、TNF-a与CRP经Pearson相关分析成正比关系,有统计学意义(r值为0.447,P<0.05)。 结论:肺炎支原体肺炎患儿血清IL-33明显增高,参与机体发病,并与其肺外损害有一定的关系。IL-33及TNF-α在肺炎支原体肺炎气道损害的过程中起着一定的作用。肺炎支原体肺炎患儿肺功能改变为以阻塞性通气功能障碍为主的混合性通气功能障碍。