研究背景:“人人享有健康保障”是世界上所有国家政府的共同目标,因此,卫生服务的可及性就成为实现这一目标的一个关键因素。新型农村合作医疗制度2004年在福建省开始推行试点,至今已进入了全面推进的阶段。本研究将以福建省新农合的实施对卫生服务可及性的影响为背景,了解并分析农民参与新农合的现状,对于新农合实施的看法,参合前后的卫生服务可及性尤其是经济可及性的改变情况,等问题,从而为政府制定决策,更好地推进新农合制度的实施提供参考。研究目的:1、了解农民的卫生服务需求情况;2、了解农民关于新农合实施前后卫生服务可及性的看法;3、了解新农合实施前后卫生服务利用的情况及新农合对其产生的影响;4、了解农民对新农合的优先期望及愿意做出的配合,继续参加新农合的意愿及影响因素;5、通过以上调查,找出新农合制度的不足,分析主要原因并提出改进建议。研究方法:1、抽取闽清、罗源、长乐、晋江四个县对农民进行问卷调查,用Epidata 3.0进行数据录入,并用SPSS15.0进行分析。2、对闽清、罗源、长乐、晋江、柘荣的农民、卫生服务机构负责人、新农合分管领导等进行访谈,主要包括关键人物访谈、半结构式访谈、专题小组讨论、矩阵因素排序等。研究结果:1)农村居民对方便、实惠并且高质量的卫生服务有较大的需求;2)物质上的可及性:由于各种原因,比如技术设备落后、服务质量低、缺乏各种资金支持等,没有一个县可以充分满足农民的卫生服务需求。3)经济上的可及性:新农合的实施的确起到了减少农村居民大病负担的作用,但是对大多数农村居民来说,许多常见小病的费用依然要自己支付,很多困难的农民依然无法承受。另外,慢性病的费用也是较重的负担。4)2003-2007年乡镇卫生院与县级医院卫生服务利用大多增加;5)农民对今后完善新农合制度的意愿:政府应进一步加大对新农合的投入,以扩充和稳定新农合基金,改进新农合报销制度。其次,还应在广大农民中进一步推广新农合,使其变得更透明、更易于理解和接受。