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目的:通过对2型糖尿病的中医辨证与游离脂肪酸、胰岛功能指标及外周血管超声指标的研究，并分析它们之间的相互关系，为中医证型的判断提供客观依据，并为预防和治疗2型糖尿病及其大血管并发症提供临床依据。 方法:按照WHO标准，选取2013年3月至2013年7月我院内分泌科收治的2型糖尿病患者147例。根据病人的中医症候、舌诊和脉象，根据《糖尿病中西医结合诊疗规范2010》进行中医证型分类，分为阴虚热盛型、气阴两虚型和阴阳两虚型三组。通过数据收集分析，探讨中医证型与OGTT各点游离脂肪酸、胰岛素功能及外周动脉IMT之间的关系。所有数据资料采用SAS9.2统计软件进行分析。 结果: 1.2型糖尿病各中医证型与病程有显著的统计学差异（P＜0.01），按病程从长到长依次为阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型，但气阴两虚型和阴阳两虚型两组病程比较无统计学差异(P＞0.05)。 2.2型糖尿病各中医证型与HOMA-IR及HOMA-IS比较有显著的统计学差异(P＜0.01)，HOMA-IR从高到低依次为阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型，HOMA-IS从高到低依次为阴阳两虚型、气阴两虚型、阴虚热盛型;各中医证型与HOMA-β比较有统计学差异（P＜0.05），从高到低依次为阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型; 3.2型糖尿病各中医证型与OGTT各时间点的FFA变化及FFA(AUC)的比较有显著的统计学差异（P＜0.01），数值从高到低依次为阴阳两虚型、气阴两虚型、阴虚热盛型，并且都随着时间的变化而下降，但至餐后2小时的FFA数值仍以阴阳两虚型最高，阴虚热盛型最低。由此可知，中医证型与游离脂肪酸之间存在着明显的相关性。 4.2型糖尿病各中医证型与外周动脉（颈动脉、股动脉、腘动脉）的内膜增厚的比例依次为阴阳两虚型、气阴两虚型、阴虚热盛型(P＜0.01)。 5.外周动脉（颈动脉、股动脉、腘动脉）的内膜增厚比例与OGTT各时间点的FFA比较无统计学意义(P＜＞0.05);颈动脉的内膜硬化组的FFA(AUC)大于与正常组间的FFA(AUC)(P＜0.05)。 6.HOMA2-IS与FFA在OGTT时点60分存在相关性(P＜0.01)，与OGTT时点30分FFA水平及FFA曲线下面积存在相关(P＜0.05)。HOMA2-IR与FFA在OGTT时点的60分及FFA曲线下面积存在明显相关性(P＜0.01)。 结论: 1.2型糖尿病中医证型与病程密切相关，可按中医证型分为早期阶段、中期阶段、晚期阶段。 2.2型糖尿病中医证型在胰岛功能、游离脂肪酸和外周动脉硬化之间的差异，为中医防治糖尿病及并发症提供了参考依据。 3.离脂肪酸与中医证型关系紧密，也与HOMA2-IS、HOMA2-IR、颈动脉硬化有着相关性，在糖尿病的进程中起着关键的作用。