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目的：
通过回顾性分析三个不同急性胃肠损伤集束化防治管理方案对急性胃肠损伤患者部分营养和代谢指标的影响，筛选出一个对营养和代谢指标有良好干预作用的方案。
方法：
从已完成的180例急性胃肠损伤集束化防治管理方案临床研究病历中筛选出观察指标完整的111例患者科研观察表，方案1有36例，方案2有31例，方案3有44例。方案1为早期限制性EN联合PN加中药，方案2为早期合理EN联合延迟PN(3天肠内营养＜60％的目标热卡)加中药，方案3为早期合理EN联合延迟PN不加中药，疗程7天。建立111例患者治疗前后转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)、视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PA)、血糖(GLU)、乳酸(Lac)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、实际碳酸氢根（HCO3-）、钾(K+)、钙(Ca2+)的数据库。对上述各项指标治疗前后进行组间、组内统计学分析。
结果：
三个方案组患者年龄、性别比较无显著性差异（P＞0.05）。三个方案组治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分、GCS评分组间比较均无显著性差异（P＞0.05）。三个方案组PN热卡和总热卡补充量有显著性差异（均P＜0.01）;方案1组与方案2组、方案3组比较PN热卡和总热卡补充量有显著性差异（均P＜0.01）;方案2组与方案3组比较PN热卡和总热卡补充量无显著性差异(P＞0.05)。三个方案组白蛋白补充量无显著性差异（P＞0.05）;方案2组治疗前、治疗后血清ALB、TRF比较均无显著性差异（P＞0.05）;方案1组、方案3组治疗后血清ALB、TRF较治疗前下降，治疗前后比较均有显著性差异（P＜0.01、P＜0.05）;方案2组治疗后PA升高，组内比较有显著性差异（P＜0.05）;方案1组、方案3组治疗后TRF下降，组内比较均有显著差异（均P＜0.01）;方案2组治疗后RBP升高，方案1组、方案3组治疗后RBP下降，三个方案组RBP组内比较有显著性差异，方案1组组内比较P＜0.05，方案2组、方案3组组内比较P＜0.01;三个方案组TRF、RBP治疗前后差值比较有显著性差异（P＜0.01），方案2组治疗后TRF下降最小，RBP升高最大。三个方案组GLU治疗前后组间、组内比较均无显著性差异(P＞0.05)。TBIL、DBIL、IBIL、HCO3-三个方案组治疗前后组间比较及三个方案组中异常患者的组间比较均无显著性差异(P＞0.05)，方案1组、方案3组治疗前后组内比较：TBIL、DBIL、IBIL均无显著性差异（P＞0.05）;方案2组治疗前后组内比较TBIL、DBIL、IBIL有显著性差异(P＜0.01)。三个方案组治疗前后差值比较：TBIL、DBIL、IBIL有显著性差异(P＜0.05)。三个方案组异常TBIL、DBIL、IBIL、HCO3-、K+、Ca2+治疗前后人数比较无显著差异(P＞0.05)。三个方案组中异常TBIL、DBIL治疗前后差值比较有显著性差异(P＜0.05)。三个方案组碳酸氢钠补充量无显著性差异（P＞0.05），三个方案组HCO3-组间比较均无显著性差异（P＞0.05）;方案2组治疗前后组内比较HCO3-有显著性差异（P＜0.01），治疗后方案2组HCO3-水平处在正常高限水平，方案1组、方案3组治疗前后组内比较HCO3-无显著性差异（P＞0.05），治疗后方案1组、方案3组HCO3-水平处在正常中低限水平。三个方案组治疗前后组间、组内Lac、GLU水平均无显著性差异（P＞0.05）。三个方案组补充钾钙无显著性差异(P＞0.05)。方案1和方案3组血清钾治疗前后比较均无显著性差异(P＞0.05)，方案2组血清钾治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05)。三个方案组血清钙治疗前后组间、组内比较无显著性差异（P＜0.05）。三个方案组血清钾钙水平异常者治疗前后及补钾、钙量组间比较无显著差异(P＞0.05)。三个方案组血清钾异常者治疗前后组内比较均有显著差异(P＜0.05)。三个方案组血清Ca2+异常者水平治疗前后组内比较均有显著性差异（P＜0.01）。
结论：
方案2可显著提升急性胃肠损伤患者的PA、RBP水平，能稳定ALB、TRF水平。方案2可显著降低急性胃肠损伤患者的胆红素水平，改善肝功能。方案2能更好的提升血清实际HCO3-、K+、Ca2+水平。
通过回顾性分析三个不同急性胃肠损伤集束化防治管理方案对急性胃肠损伤患者部分营养和代谢指标的影响，筛选出一个对营养和代谢指标有良好干预作用的方案。
方法：
从已完成的180例急性胃肠损伤集束化防治管理方案临床研究病历中筛选出观察指标完整的111例患者科研观察表，方案1有36例，方案2有31例，方案3有44例。方案1为早期限制性EN联合PN加中药，方案2为早期合理EN联合延迟PN(3天肠内营养＜60％的目标热卡)加中药，方案3为早期合理EN联合延迟PN不加中药，疗程7天。建立111例患者治疗前后转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)、视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PA)、血糖(GLU)、乳酸(Lac)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、实际碳酸氢根（HCO3-）、钾(K+)、钙(Ca2+)的数据库。对上述各项指标治疗前后进行组间、组内统计学分析。
结果：
三个方案组患者年龄、性别比较无显著性差异（P＞0.05）。三个方案组治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分、GCS评分组间比较均无显著性差异（P＞0.05）。三个方案组PN热卡和总热卡补充量有显著性差异（均P＜0.01）;方案1组与方案2组、方案3组比较PN热卡和总热卡补充量有显著性差异（均P＜0.01）;方案2组与方案3组比较PN热卡和总热卡补充量无显著性差异(P＞0.05)。三个方案组白蛋白补充量无显著性差异（P＞0.05）;方案2组治疗前、治疗后血清ALB、TRF比较均无显著性差异（P＞0.05）;方案1组、方案3组治疗后血清ALB、TRF较治疗前下降，治疗前后比较均有显著性差异（P＜0.01、P＜0.05）;方案2组治疗后PA升高，组内比较有显著性差异（P＜0.05）;方案1组、方案3组治疗后TRF下降，组内比较均有显著差异（均P＜0.01）;方案2组治疗后RBP升高，方案1组、方案3组治疗后RBP下降，三个方案组RBP组内比较有显著性差异，方案1组组内比较P＜0.05，方案2组、方案3组组内比较P＜0.01;三个方案组TRF、RBP治疗前后差值比较有显著性差异（P＜0.01），方案2组治疗后TRF下降最小，RBP升高最大。三个方案组GLU治疗前后组间、组内比较均无显著性差异(P＞0.05)。TBIL、DBIL、IBIL、HCO3-三个方案组治疗前后组间比较及三个方案组中异常患者的组间比较均无显著性差异(P＞0.05)，方案1组、方案3组治疗前后组内比较：TBIL、DBIL、IBIL均无显著性差异（P＞0.05）;方案2组治疗前后组内比较TBIL、DBIL、IBIL有显著性差异(P＜0.01)。三个方案组治疗前后差值比较：TBIL、DBIL、IBIL有显著性差异(P＜0.05)。三个方案组异常TBIL、DBIL、IBIL、HCO3-、K+、Ca2+治疗前后人数比较无显著差异(P＞0.05)。三个方案组中异常TBIL、DBIL治疗前后差值比较有显著性差异(P＜0.05)。三个方案组碳酸氢钠补充量无显著性差异（P＞0.05），三个方案组HCO3-组间比较均无显著性差异（P＞0.05）;方案2组治疗前后组内比较HCO3-有显著性差异（P＜0.01），治疗后方案2组HCO3-水平处在正常高限水平，方案1组、方案3组治疗前后组内比较HCO3-无显著性差异（P＞0.05），治疗后方案1组、方案3组HCO3-水平处在正常中低限水平。三个方案组治疗前后组间、组内Lac、GLU水平均无显著性差异（P＞0.05）。三个方案组补充钾钙无显著性差异(P＞0.05)。方案1和方案3组血清钾治疗前后比较均无显著性差异(P＞0.05)，方案2组血清钾治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05)。三个方案组血清钙治疗前后组间、组内比较无显著性差异（P＜0.05）。三个方案组血清钾钙水平异常者治疗前后及补钾、钙量组间比较无显著差异(P＞0.05)。三个方案组血清钾异常者治疗前后组内比较均有显著差异(P＜0.05)。三个方案组血清Ca2+异常者水平治疗前后组内比较均有显著性差异（P＜0.01）。
结论：
方案2可显著提升急性胃肠损伤患者的PA、RBP水平，能稳定ALB、TRF水平。方案2可显著降低急性胃肠损伤患者的胆红素水平，改善肝功能。方案2能更好的提升血清实际HCO3-、K+、Ca2+水平。