目的：观察前列腺素E₁脂微球载体制剂（liposomal prostaglandin E₁，Lipo-PGE₁）对心脏瓣膜置换术患者围体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）期肾功能的影响并探讨其可能的机制。方法：将20例施行心脏瓣膜置换术患者随机分为观察组（Lipo-PGE₁组，L组）和对照组（C组）两组，每组10例，L组于CPB开始至结束匀速[3ng／（kg．min）]泵入Lipo-PGE₁，预充液中加入5ng／ml Lipo-PGE₁，C组用等容量生理盐水匀速泵入作为对照，预充液中不加入生理盐水。于肝素化后CPB开始前（T₁）、CPB开始30min（T₂）及CPB结束即刻（T₃）、CPB结束1h（T₄）、CPB结束24h（T₅）五个时间点采集动脉血；测定两组血浆中血栓素B₂（TXB₂）、6-酮-前列腺素F_1α(6-Keto-PGF_1α)、游离血红蛋白（F-HB）的水平及血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）的水平并计算TXB₂／6-Keto-PGF_1α的值；同时记录患者术前血肌酐（Cr）及尿素氮（BUN）水平，手术时间、CPB时间、主动脉阻断时间、最低鼻咽温度及术中输入液体量，术中、术后24H尿量及术后24H胸腔引流量。结果：（1）两组患者一般情况无统计学差异。（2）血浆中TXB₂、6-Keto-PGF_1α水平及TXB₂／6-Keto-PGF_1α的值：T₂后均升高，T₃时达峰值，T₅恢复至术前水平。T₂～T₄时点，L组TXB₂水平显著低于C组（P<0．01），6-Keto-PGF_1α则显著高于C组（P<0．01）。两者比值于T₂开始升高，T₃时达峰值，T₅恢复至术前水平。T₂～T₄时点，该比值L组均低于C组。（3）血浆F-HB水平：T₂开始升高，T₃时达峰值，T₅尚未恢复至术前水平。T₂～T₅时点，L组水平均低于C组。（4）血清Cystatin C水平：T₂开始升高，T₃时达峰值，T₅尚未恢复至术前水平。T₂～T₅时点，L组水平均低于C组。（5）CPB中及CPB后24H尿量：CPB中及CPB后24H，L组尿量的均数高于C组，但L组与C组间尿量的差异无统计学意义（P>0．05）。结论：（1）心脏瓣膜置换术围CPB期血浆TXA₂、PGI₂水平升高并存在TXA₂、PGI₂的失衡，说明围CPB期存在凝血功能障碍；（2）心脏瓣膜置换术围CPB期血浆F-HB的水平升高，说明CPB能引起患者机体溶血；（3）心脏瓣膜置换术围CPB期血清Cystatin C的水平明显升高，说明存在早期的肾小球功能的损害；（4） Lipo-PGE₁能部分纠正CPB导致的TXA₂／PGI₂失衡，改善患者的凝血功能，减轻CPB引起的机体溶血，改善围CPB期机体血液系统的紊乱，从而起到一定的肾功能保护作用。