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第一部分、颅内静脉窦血栓的临床特点及结局的分析[目的]颅内静脉窦血栓(Cerebral Venous Sinus Thrombosis,CVST)是一种罕见病,本研究旨在对近7年昆明市第一人民医院的CVST患者做临床资料回顾性分析,总结CVST患者临床特点,加强对CVST的临床认识。通过分析不同的致病因素与CVST患者治疗结果,为今后CVST的临床诊疗提供理论依据。[方法]回顾性分析2013年1月至2019年6月6年间共62例患者的临床资料特点,主要包括性别、年龄、发病到就诊时间,发病时临床表现,入院影像学检查结果及入院后治疗方法,入院后GCS评分,出院时改良Rankin评分(Modified Rankin Scale,mRS)等相关临床资料。总结一般临床资料特点及统计分析各个因素与出院时mRS评分的相关性。[结果]性别与年龄分组与CVST结局无差别,差异无统计学意义(P>0.05)。临床表现中入院表现意识障碍患者预后更差,差异具有统计学意义(P<0.05),余临床表现的发生与患者结局无差别,差异无统计学意义(P>0.05)。CVST分期与短期结局无差别,差异无统计学意义(P>0.05)。累及直窦患者预后更差,差异有统计学意义(P<0.05),余累及其余静脉窦的位置与患者结局无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05)。不同治疗方法与结局无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05)。入院GCS评分<9分患者预后更差,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistics回归分析示表现为意识障碍、GCS<9分患者预后更差,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对确诊的CVST患者及时给予抗凝治疗,绝大多数患者结局良好;如患者出现意识障碍、累及直窦者,GCS评分<9分应尽早进行抗凝治疗,可改善结局。意识障碍、GCS<9分,为CVST患者结局不良的独立危险因素。第二部分、重症颅内静脉窦血栓患者单纯抗凝治疗与联合血管内治疗结局的分析[目的]对于某些重症CV ST患者单纯抗凝效果不佳,血管内治疗(Endovascular Treatment,EVT)成为最后选择,旨在对近7年昆明市第一人民医院重症CVST患者的临床研究,统计分析单纯抗凝治疗与联合EVT对重症CVST患者短期结局的差异性。[方法]回顾性分析2013年1月至2019年6月6年间共39例重症CVST患者的完整临床资料,主要包括性别、年龄、发病到就诊时间,发病时临床表现,入院影像学检查结果及入院后治疗方法,及入院时GCS评分,出院时、出院三月、出院六月mRS评分等相关临床资料。统计分析单纯抗凝治疗与联合EVT对重症CVST患者短期结局的差异性。[结果]单纯抗凝治疗组与抗凝联合EVT组出院时GCS评分较入院GCS评分高,差异性具有统计学意义(P=0.001、P<0.001)。抗凝联合血管内治疗组血管一月后复查完全再通率较抗凝组好,差异具有统计学意义(P=0.038<0.05),死亡率、术后并发出血率无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05)。抗凝联合EVT患者较单纯抗凝患者预后良好,差异具有统计学意义(P<0.05)。抗凝联合EVT患者较单纯抗凝患者出院时、出院3月、出院6月mRS评分均更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]抗凝治疗与联合EVT均能显著改善重症CVST患者GCS评分。EVT联合系统性抗凝较单纯抗凝治疗重症CVST患者能明显改善患者短期结局。