【摘 要】
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目的:观察枳实导滞清幽汤合并四联药物对幽门螺旋杆菌（Hp）感染相关性慢性胃炎脾胃湿热证患者的临床疗效,并对其复发情况和安全性进行分析,进而提高Hp阳性慢性胃炎患者的生存质量。方法:本试验选取2018年1月—2019年6月期间就诊于河北省中医院脾胃病一科门诊的Hp阳性慢性胃炎脾胃湿热证的患者72例,按随机数字表法分成西药组和中药+西药组,每组36例。西药组予常规四联药物进行治疗,中药+西药组在常规四
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目的:观察枳实导滞清幽汤合并四联药物对幽门螺旋杆菌（Hp）感染相关性慢性胃炎脾胃湿热证患者的临床疗效,并对其复发情况和安全性进行分析,进而提高Hp阳性慢性胃炎患者的生存质量。方法:本试验选取2018年1月—2019年6月期间就诊于河北省中医院脾胃病一科门诊的Hp阳性慢性胃炎脾胃湿热证的患者72例,按随机数字表法分成西药组和中药+西药组,每组36例。西药组予常规四联药物进行治疗,中药+西药组在常规四联药物治疗的基础上予中药汤剂枳实导滞清幽汤口服,两组的四联药物均口服两周,中药+西药组的中药汤剂口服6周,即在四联停药后继服4周。服药半年后复查14C呼气试验并记录结果。观察治疗前后两组的幽门螺杆菌阴转率、中医证候积分、证候疗效、总有效率、复发率及安全性指标。结果:1.病例纳入情况西药组纳入合格病例36例,中药+西药组纳入合格病例35例,失访1例。2.Hp阴转率治疗后,西药组Hp阴转率为75.0%,中药+西药组Hp阴转率为88.6%。经过卡方检验分析发现,治疗后两组患者Hp阴转率相比较,P>0.05,差别无统计学意义。3.中医证候积分及总有效率与西药组相比,中药+西药组能明显改善患者症状,尤其对于脘腹胀满、大便溏而不爽、肢体困重、恶心欲吐改善明显;对于口渴少饮、舌质红、苔黄腻、脉濡数改善不明显。与西药组相比,中药+西药组可以提高治疗的总有效率。4.Hp复发率治疗半年后,西药组阴转人数中复发1例,未复发26例,复发率3.7%,中药+西药组复发0例,未复发31例,复发率0%,中药+西药组的复发率经连续校正卡方检验分析,x~2=0.005,p=0.944,P>0.05,差别无统计学意义。5.安全性治疗期间两组患者治疗前后生命体征、血常规、尿常规、心电图及肝肾功能均未见明显异常,均未发生重大不良反应,西药组组头晕2例,总发生率为4.87%,中药+西药组未发生不良反应,安全性较高。结论:1.枳实导滞清幽汤与西药四联药物同用与单用四联药物相比,并未显著提高Hp的阴转率。2.枳实导滞清幽汤与西药四联疗法同用可以有效提高患者临床症状的改善程度,提高治疗的总有效率。3.四联疗法与枳实导滞清幽汤+四联药物用药半年后的Hp复发率均较低。4.四联疗法与枳实导滞清幽汤+四联药物的不良反应少,安全性均较高。
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