桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,属于一种自身免疫性疾病,中医认为本病的病因病机主要是情志内伤,饮食及水土失宜,体质因素等导致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前而成病。现代医学认为本病是在遗传易感性基础上,由于环境因素的诱导使得机体发生自身免疫应答,从而导致疾病的发生。主要的临床表现为颈前喉结两旁结块肿大,主要特征是血清存在甲状腺自身抗体以及甲状腺组织内淋巴细胞浸润,本病的发病机理目前仍不十分明确,但是遗传因素、环境因素、感染以及碘摄入过量在本病的发病中起了非常重要的作用。导师张兰教授根据中医基本理论结合多年的临床经验认为:桥本甲状腺炎的发病是肝、脾、肾三脏功能失调,可兼见气滞、痰凝、血瘀等病理因素。肝气不舒为常见病因,脾气虚弱为发病基础,肝郁脾虚兼气滞痰凝为常见病机,病变可逐渐累及肾脏,后期多见脾肾阳虚。故临床常将其分为三个证型即:肝气郁结型、肝郁脾虚型和脾肾阳虚型。治疗上重视从调治肝脾入手,结合患者的症状及舌象、脉象灵活辨证、遣方用药,不仅改善了患者的临床症状,而且甲状腺自身抗体等指标也明显降低,提示患者的自身免疫功能得到明显改善,显示出中医药治疗本病的特色和优势。