再次肺移植治疗肺移植术后闭塞性细支气管炎综合征(附5例报道)

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目的:探讨再次肺移植治疗肺移植术后慢性闭塞性细支气管炎的疗效。方法:对无锡市人民医院五例肺移植术后出现慢性闭塞性细支气管炎综合征的患者进行二次移植。五名受者原发病均诊断为终末期肺病包括间质性肿炎1例,支气管扩张1例,原发性肺动脉高压1例,骨髓移植术后慢性闭塞性细支气管炎1例,慢性阻塞性肺疾病1例,初次移植手术顺利。5名受者术后肺功能进行性下降,分别于术后9个月、2年、3年、5年、12年因慢性闭塞性细支气管炎综合征进行二次移植,包括2例序贯式双肺移植及3例单肺移植,其中1例双肺移植在体外膜肺氧合辅助下完成。结果:5名受者再次移植手术过程顺利,其中病例1于术后8d、因肺部感染死亡,病例2术中出现心脏骤停,于术后4d因复苏后综合征导致多脏器功能衰竭死亡,其余3名受者随访至今恢复良好,肺功能明显改善。结论:再次肺移植是肺移植术后慢性闭塞性细支气管炎综合征有效治疗方法,而何种病人受益最大需要进一步研究。
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