声触诊组织定量技术在正常人和2型糖尿病人胰腺中的临床应用

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:ana504
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目的:本研究利用声触诊组织定量技术(Virtual touch tissue quantifycation,VTQ)检测正常人及2型糖尿病人(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)胰腺的剪切波速度(Shear wave velocity,SWV),从而实现了对胰腺弹性的数字化定量,通过统计分析,旨在研究该技术在检测正常人及T2DM人胰腺的临床应用价值,为临床提供一种无创评估胰腺组织病理改变的定量方法。方法:选取2015年10月-2016年10月在我院内分泌科诊断为T2DM的患者96例,对照组选择同期体检的健康人116例。用ACUSON S3000超声诊断仪先行常规超声检查,观察胰腺的大小、边界、内部回声等,同时测量胰头、体、尾的前后径。启动ARFI-VTQ成像技术,将取样框置于胰腺感兴趣区(region of interest,ROI),获得该ROI的SWV值及取样深度。同时记录每一名受试者的身高、体重、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及糖尿病病程等指标。结果:1正常对照组与T2DM组一般临床资料的比较:T2DM组与正常对照组相比,BMI、TC、TG、SBP、DBP值均升高,而HDL值下降,差异均具有统计学意义;两组间年龄、性别、LDL值差异均无统计意义。2正常对照组与T2DM组胰腺二维声像图的比较:正常对照组胰腺大小正常,边缘光滑,回声均匀。T2DM组胰腺体积缩小,回声增强,边缘不光滑;T2DM组胰头、体、尾的前后径明显小于正常对照组,差异均具有统计学意义。3正常对照组胰腺SWV值的测量3.1正常对照组VTQ测量胰腺SWV值的相关性因素:正常对照组胰头、胰体SWV值与性别、BMI、TC、TG、HDL、LDL、SBP、DBP、胰头前后径、胰体前后径、胰尾前后径的相关性均不显著,胰头、胰体SWV值与年龄呈正相关。3.2正常对照组不同年龄组间胰腺SWV值的比较:年龄≥50岁组胰头、胰体的SWV值高于年龄<50岁组,差异有统计学意义。3.3正常对照组胰腺不同部位SWV值的对比:正常对照组胰头与胰体的SWV值差异无统计学意义。4正常对照组及T2DM组不同年龄组间胰腺SWV值的比较:年龄<50岁T2DM组胰头、胰体的SWV值高于年龄<50岁正常对照组,年龄≥50岁T2DM组胰头、胰体的SWV值高于年龄≥50岁正常对照组,差异均有统计学意义。5 T2DM组胰腺SWV值的测量5.1 T2DM组VTQ测量胰腺SWV值的相关性因素:T2DM组胰头、胰体SWV值与性别、BMI、TC、TG、HDL、LDL、SBP、DBP、FPG、胰头前后径、胰体前后径、胰尾前后径的相关性均不显著,与糖尿病病程呈正相关;只有胰头SWV值与年龄呈正相关。5.2 T2DM组不同病程组间胰腺SWV值的比较:病程≥10年组胰头、胰体SWV值高于病程<10年组,差异有统计学意义。结论:1正常对照组及T2DM组胰腺二维声像图在大小、边界、内部回声等方面均有差异,应用常规超声检查胰腺对于T2DM的早期发现及诊断具有一定的临床意义。2利用VTQ技术测量正常人胰腺的SWV值,为进一步研究胰腺其他疾病的SWV值提供正常参考值。3利用VTQ技术测量T2DM患者胰腺的SWV值,可以对T2DM患者胰腺组织的病理改变情况及其病变程度进行定量评估。
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