“辨证元”模型在中医临床诊疗系统的应用

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bee2357
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:  在现有临床辨证思维﹑辨证计量数学模型以及诊疗系统的基础上,提出一种新型的“辨证元”模型思想,并建立相应的数学模型及算法,研制中医临床辨证施治系统;抽取临床病案样本对系统进行测试,验证“辨证元”模型的准确性,探索该模型的准确性影响因素。  方法:  以中医辨证基本思维特点为基础,以证素辨证体系为理论依据,建立“辨证元”计量诊断模型的基本框架,阐述辨证元的概念﹑基本性质﹑证素属性﹑运算规则﹑证型判定方法等;在此基础上构建数学模型假设,建立辨证因子﹑辨证元﹑证型的权值量化方法,辨证元的基本运算模型,“辨证树”算法以及证型判定模型;以《中医诊断学》的诊断知识为推理基础构建辨证知识数据库,并根据数学模型与算法研制中医临床诊疗系统“红棉一号”;通过随机抽取来自广州中医药大学第一附属医院等四个医院的临床病案样本共850例,收集患者的一般情况(姓名﹑性别﹑年龄﹑就诊时间)以及主要症状﹑体征﹑证型,建立临床病案样本数据库,对“红棉一号”临床辨证系统进行证型判定测试,利用统计学方法分析对比四组样本的证型分布﹑可信系数﹑区分系数﹑证解系数﹑吻合率﹑准确率等多个测试指标。  结果:  “辨证元”模型的核心思想在于将证侯有机地组合形成能够代表证型诊断性质的辨证单元,它同时反映了病位与病性两个基本辨证要素,具有完全性﹑唯一性﹑整体性﹑等效性的基本性质,其通过“叠加”与“激发”的独有运算规则使证型的权值发生变化,最终以各证型的总权值比较确定诊断的证型;“辨证元”数学模型以证型的证素属性作为坐标系,将证侯与证型的证素性质转化为多维高阶的多变量数据结构,建立“证侯—辨证元—证型”的半量化辨证推理模型与“逆向N叉树”辨证算法;临床病案测试表明,“辨证元”模型的总体辨证准确率高达95.1%,吻合率为93.6%;误判样本中与原病案不吻合的原因:系统辨证错误占样本总体的4.9%,原病案辨证错误(误诊)占的比例为0.7%;其它原因占样本总体的0.9%;误判样本中判定错误的原因:可信系数低于系统阈值占总体样本的2.2%﹑区分系数低于系统阈值占总体样本的2.3%﹑其它原因占总体样本的0.3%。  结论:  “辨证元”模型提出了一种新型的辨证计量诊断方法,并构建了反映辨证元与证型之间映射关系的数学模型及推理算法,在一定程度上直观模拟了中医临床辨证思维;临床病案样本测试表明,“辨证元”模型具有较高的临床辨证准确率,同时表明导致辨证结果与原病案诊断不吻合的主要原因是模型自身辨证失误,而影响模型自身辨证失误的主要因素是证型多义性以及辨证信息不足。
其他文献
多媒体教学的普及为传统的教学注入了新的活力,但对多媒体的盲从是不可取的.随着多媒体的广泛应用对教师、教学提出了更多的要求,本文就使用多媒体进行教学时存在的一些问题
根据学生的实际接受水平,根据教学大纲要求,在吃透教材的基础上,分主次轻重,做好课堂时间分配,变原来通用性教材为适用于本班学生的特定教材,使课程教学更具针对性实效性,达
我国古代大教育家孔子曾说:温故而知新.从中可以看出复习的重要性.小学数学毕业复习是为了帮助学生系统她整理小学所学过的知识和技能,使遗忘的内容得以重视,薄弱环节得以巩
在教学中如何指导学生阅读教科书,怎样才能提高阅读效果呢?笔者就此作一探讨.
作业是师生、生生之间的互动,是学生自我表现、自我反思、自我发展的有效方式.因此,以丰富的作业形式,培养学生的学习兴趣;安排弹性作业,发展学生个性;加强与生活的联系及各学
本文就如何让多媒体语文课充满浓浓的“语文味”?如何让学生不再成为多媒体课件的观众?真正让多媒体语文课优质高效起来,笔者对此作了一些思考和尝试.
本文从新课程标准所倡导的“自主、合作与探究”的学习方式出发,就如何开展农村中学生物学实验教学的几点看法与体会.
网络教学是开放教育发展的必然趋势.网络教学是一种基于因特网的崭新教学模式.文字教材和网络课件是学生学习的主要资源,网上作业系统和考试系统是学习效果评价的主要工具,电
现代信息技术的发展对数学教育的价值、目标、内容以及学与教的方式产生了重大的影响.使得课堂教学的组织更为紧凑,能吸引学生的注意力,易于形成鲜明的表象,启发学生的思维,
目的:观察不同浓度的雷公藤内酯醇(triptolide TL)对人宫颈癌Caski细胞株生长的影响和细胞内凋亡抑制蛋白survivin表达的情况,探讨其抗肿瘤机制。  方法:1.倒置显微镜观察细胞形