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[目的]探讨基质金属蛋白酶-12(Matrix Metalloproteinase-12,MMP-12)及组织金属蛋白酶抑制剂-1(Tissue Inhibitor of Metalloproteinase-1,TIMP-1)在急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)患者血运重建前及血运重建后24小时、48小时及72小时血清水平的动态变化及意义;并探讨MMP-12、TIMP-1血运重建前后各时间点血清水平与左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末容积(Left ventricular end-diastolic volume LVEDV)、SYNTAX评分、GRACE评分之间的相关性。[方法]选取2016年7月至2019年1月于昆明医科大学第一附属医院心内科行PCI的急性冠脉综合征患者共80例,其中急性ST段抬高性心肌梗死(ST-segment Elevation Myocardial Infarction,STEMI)患者 38 例,急性非 ST 段抬高性心肌梗死(Non-ST Elevation Myocardial Infarction,NSTEMI)患者 20 例,不稳定型心绞痛(Unstable Angina,UA)患者22例。另从我院住院患者中选取17例冠脉造影术正常的成年人作为对照组。ACS患者于术前及术后24小时、48小时、72小时采集静脉血各5ml,对照组于术前采集静脉血5ml。采集的样本分别于3000r/min离心15分钟,然后将上清液分装于1.5ml离心管并置于-80℃冰箱保存。采用液相芯片技术(Flexible Multi-analyte Profiling,xMAP)检测不同时间位点血清MMP-12、TIMP-1的浓度。[结果]1.血运重建前STEMI组MMP-12、TIMP-1血清水平明显高于对照组(分别1445.51±332.07 pg/ml vs 686.58±151.90pg/ml、116985.03±56110.12 pg/ml vs 30906.84±7307.72 pg/ml,P 分别为<0.05、<0.001),差异具有统计学意义。NSTEMI组TIMP-1血清水平明显高于对照组(分别为76845.50±24692.20 pg/ml vs 30906.84±7307.72 pg/ml,P<0.05),差异具有统计学意义。STEMI组 TIMP-1 血清水平明显高于 UA 组(116985.03±56110.12 pg/ml vs61488.14±25197.31 pg/ml,P<0.001),差异具有统计学意义。STEMI 组TIMP-1 血清水平明显高于 NSTEMI 组(116985.03±56110.12 pg/ml vs76845.50±24692.20 pg/ml,P<0.05),差异具有统计学意义。2.STEMI组、NSTEMI组、UA组术后24小时、术后48小时及术后72小时MMP-12血清水平均较术前明显下降(P<0.001),差异具有统计学意义。伴随着STEMI患者病程,血清MMP-12血清水平在术前至术后24小时迅速下降,而后24-72小时平稳下降至最低点。伴随着NSTEMI和UA患者病程,血清MMP-12血清水平术前至术后24小时迅速下降,术后24-48小时逐渐下降至波谷,术后48-72小时逐渐上升。3.STEMI组、NSTEMI组、UA组术后24小时、48小时、72小时TIMP-1血清水平较术前升高(P>0.05),差异无统计学意义。随着STEMI、NSTEMI患者病程,TIMP-1水平术后24-48小时逐渐上升至波峰,术后48小时-72小时逐渐下降。随着UA患者病程,TIMP-1血清水平术后24-72小时逐渐上升至波峰。4.MMP-12术前及术后各时间点血清水平与LVEF、LVEDV、SYNTAX评分、GRACE评分之间不具相关性(P>0.05),差异均无统计学意义。MMP-12血运重建后72h与LVEDV之间P值为0.001(P<0.05),差异具有统计学意义。MMP-12血运重建后72h与LVEDV呈正相关。5.TIMP-1术前及术后各时间点血清水平与LVEF、LVEDV、SYNTAX评分、GRACE评分之间具有相关性(P<0.05),差异具有统计学意义。TIMP-1血清水平与LVEF、LVEDV之间呈负相关,与SYNTAX评分、GRACE评分之间呈正相关。TIMP-1术后24h与SYNTAX评分、术后72h与GRACE评分之间(P>0.05),差异无统计学意义。[结论]1.急性冠脉综合征患者血运重建前MMP-12、TIMP-1血清水平高于冠脉造影术正常的对照组,MMP-12、TIMP-1可能参与急性冠脉综合征患者动脉粥样硬化斑块的不稳定性及血栓的形成。2.急性冠脉综合征患者血运重建后血清MMP-12血清水平较血运重建前降低,TIMP-1血清水平较血运重建前升高。3.TIMP-1血清水平与LVEF、LVEDV之间呈负相关,TIMP-1可能参与急性冠脉综合征患者血运重建术前及术后(<72小时)左心室功能的改变。4.TIMP-1血清水平与SYNTAX评分、GRACE评分之间呈正相关,TIMP-1可能与冠脉病变的严重程度及患者预后有关。