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1.目的:观察紫正地黄汤对于急性化脓性扁桃体炎的临床疗效,通过对患者临床症状、体征的记录和对NLRP3炎性小体及其下游炎症因子的检测来探析紫正地黄汤治疗急性化脓性扁桃体炎作用机制。2.方法:2.1选择安徽中医药大学第一附属医院耳鼻喉科门诊确诊为急性化脓性扁桃体炎的患者60例,采用随机数字表法随机分组,对照组予抗生素治疗,观察组用紫正地黄汤联合抗生素治疗。2.2对两组患者治疗前后咽痛、扁桃体充血肿大、化脓等主要症状及发热、咳嗽、口渴、烦躁、舌苔、大便等次要症状进行评分,以观察紫正地黄汤的临床疗效。2.3使用的感染检测指标PCT、CRP客观反应患者的炎症状态。2.4使用PCR法检测患者治疗前后血清NLRP3 mRNA浓度,ELISA检测血清IL-1β、IL-18表达量。2.5数据采用SPSS21.0软件进行统计学分析。3.结果:3.1治疗5天后,观察组总有效率为96.67%,较对照组高13.34%。其中治愈率(23.33%)、显效率(46.67%)也明显高于对照组(治愈率为10%,显效率为33.33%)。表明紫正地黄汤联合抗生素比单用抗生素治疗急性化脓性扁桃体炎效果更好。3.2两组患者治疗后均能明显改善患者主要症状和次要症状(P<0.05),紫正地黄汤联合抗生素组对症状的改善较对照组更显著(P<0.05)。3.3两种疗法对患者血清中NLRP3 mRNA、IL-1β、IL-18均有显著的下调作用(P<0.05),但紫正地黄汤联合抗生素组能更明显地抑制血清NLRP3 mRNA、IL-1β、IL-18的表达(P<0.05)。3.4两种疗法均能显著降低患者血清PCT、CRP的水平(P<0.05)。但紫正地黄汤联合抗生素组对血清PCT、CRP的下调较抗生素组更显著(P<0.05)。4.结论:4.1紫正地黄汤能明显改善患者咽痛、发热、咳嗽等症状,对充血、肿大、化脓的扁桃体疗效突出,明显优于单用抗生素治疗;并且紫正地黄汤能显著降低急性化脓性扁桃体炎患者血清中PCT、CRP的含量,证明紫正地黄汤对急性扁桃体炎的炎症有良好的控制作用。4.2通过检测急性扁桃体炎患者血清中NLRP3mRNA、IL-1β、IL-18的含量,现治疗前NLRP3mRNA呈现高表达,IL-1β、IL-18含量也较正常值升高,通过服用紫正地黄汤及抗生素后,三者的指标均有明显下调,并且紫正地黄汤组下调更为显著,说明紫正地黄散对三者有着显著调节作用。4.3通过观察紫正地黄汤治疗急性扁桃体炎的临床疗效,以及患者血清中的NLRP3mRNA、IL-1β、IL-18的含量治疗前后的变化,与对照组进行比较,可以推断紫正地黄汤治疗急性扁桃体炎的机制,可能是通过调节NLRP3信号通路来实现的。