目的：Essex-Lopresti损伤在临床上比较少见，如不早期诊断，早期治疗，可引起长期的桡尺远侧关节不稳、腕关节疼痛、抓握力下降及前臂旋转功能受限等功能障碍，严重影响生活质量。本文通过临床病例及文献复习总结了Essex-Lopresti损伤的临床特征、诊断要点及治疗特点。方法：2002年11月一2011年l1月收治3例Essex-Lopresti损伤患者。男1例，女2例。年龄30～56岁，平均42.7岁。左侧1例，右侧2例。新鲜闭合骨折2例，受伤至手术时间6h～2d。致伤原因：交通事故伤1例，摔伤1例，暴力均较大。桡骨头骨折按改良的Mason分型：II型1例，III型1例。余1例于外院行单纯桡骨头切除，因术后出现腕关节疼痛、前臂纵向不稳、前臂旋转功能障碍，于伤后10个月入院。入院后X线片检查显示均伴下尺桡关节脱位，下尺桡关节间隙为2～5mm伴桡骨明显向近端移位。桡骨头骨折采用切开复位微型钢板或可吸收螺钉内固定(2例)或人工桡骨头置换(1例)治疗，同时复位并固定下尺桡关节。结果：患者术后切口均I期愈合。术后3例患者均获得随访，随访时间10-18月，平均随访14.3月。x线片示术后14-18周骨折均达临床愈合，平均16周；无桡骨近端移位，下尺桡关节稳定。术后6个月肘关节功能根据Morrey—Broberg功能评分系统评价获优1例，良1例，可1例；腕关节临床功能根据改良的腕关节临床评分系统评价获优1例，良2例。患者均无肘关节不稳，关节活动无严重受限；均恢复正常工作生活。结论：Essex—Lopresti损伤在临床上比较少见，要做到早期诊断早期治疗。主要的治疗的原则是恢复或重建桡骨的正常长度，并稳定下尺桡关节。恢复桡骨的正常长度的方法有桡骨头骨折切开复位内固定术，如桡骨头骨折粉碎比较严重不能行骨折切开复位内固定术时，可行人工桡骨头假体置换术。但Essex-Lopresti损伤对于如桡骨头骨折粉碎严重不能进行内固定，不可以行切除术，否则将导致严重后果。对于下尺桡关节的处理应早期进行复位并固定。