脉冲振荡肺功能(IOS)与常规肺功能(PFT)在哮喘患儿诊治中的相关性研究

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目的 探讨哮喘患儿诊治过程中脉冲振荡肺功能(IOS)参数与常规肺功能(PFT)参数之间的相关性,并为脉冲振荡肺功能在临床及科研研究中的适用范围做相关推荐。方法 对我院哮喘门诊2013年1月至2014年12月随访的799例哮喘患儿(264例女和535例男)进行脉冲振荡肺功能IOS检测和常规肺功能PFT检测,分别测量Fres、R5、R20、Z5、X5 及 PEF、FEV1、 FEF75、FEF50、MMEF、FVC等参数,先行脉冲振荡肺功能IOS测定,后行常规肺功能PFT测定,避免常规肺功能PFT用力呼气后造成气道紧张从而影响脉冲震荡肺功能IOS的测定结果,并采用统计学数据分析软件对两种不同肺功能参数之间行相关性分析。结果1、R5、X5与FEV1显著相关(p<0.05),其中R5与FEV1成负相关,X5与FEV1成正相关,而Fres、R20与FEV1不相关(p≥0.05)。2、Fres、R5、R20、X5 与 PEF显著相关(p<0.05),其中Fres、R5、R20与PEF成负相关,X5与PEF成正相关。3、Fres、R5、R20、X5 与 FEF75显著相关(p<0.05),其中Fres、 R5、R20与FEF75成负相关,X5与FEF75成正相关。4、Fres、R5、X5与FEF50显著相关(p<0.05),其中Fres、R5与FEF50成负相关,X5与FEF50成正相关,R20与FEF50不相关(p≥0.05)。5、R5、X5与MMEF显著相关(p<0.05),其中R5与MMEF成负相关,X5与MMEF成正相关,Fres、R20与MMEF不相关(p≥0.05)。6、Fres、R5、R20、X5与FVC均不相关(p≥0.05)。结论1、IOS参数Fres、Z5、R5、X5与PFT参数FEV1、PEF、FEF75、 FEF50、MMEF有良好的相关性,临床诊断哮喘IOS可作为PFT的补充,尤其幼儿,在不能有效配合PFT时,IOS可以替代PFT。2、IOS参数R5、X5与PFT参数FEV1、MMEF显著相关,R20与FEV1、MMEF不相关。X5不仅可用于反映呼吸顺应性的变化,而且可作为FEV1评估气道阻塞的补充;R5比R20更适用于反映哮喘患儿的气道阻塞情况,可敏感地发现早期的小气道阻塞。3、IOS其无需受试者特殊配合,操作过程简便,参数结果丰富,图谱简单直观,重复性强,参数结果的准确性高,对临床诊断更有意义,是儿童肺功能尤其幼儿肺功能检测的里程碑。
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