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目的：了解超声心动图评价左心功能在缺血性卒中和短暂性脑缺血发作患者中的应用现状；评价非心源性缺血性卒中患者左心结构和功能的变化，为脑卒中有效预防和改善预后进一步提供理论依据。方法：回顾性分析2011年1月～12月辽宁省人民医院神经内一科连续住院的缺血性卒中/TIA患者的临床资料，以超声心动图资料完整的非心源性缺血性卒中/TIA患者为病例组。以同期因眩晕住院、并有完整的超声心动图检查结果的患者为对照组。应用超声心动图评价患者的左心结构和功能。对左心功能与缺血性卒中的关系进行单因素和多因素分析。结果：共纳入缺血性卒中和TIA患者235例，其中心源性缺血性卒中患者49例，非心源性缺血性卒中患者186例，同期因眩晕住院的对照组患者64例。心源性缺血性卒中患者中全部进行超声心动图的评价（包括心脏结构和心脏功能）。非心源性缺血性卒中186例患者中，67.7%（126/186）的患者进行心脏结构超声检查，46.8%（87/186）的患者同时进行心脏结构与心脏功能超声评价。126例患者心脏结构超声显示：77.8%患者（98/126例）可见左心室结构改变，主要为左心室厚度即室间隔厚度与左室后壁厚度增加(左室内径增大仅2例)；其次为左心房内径增大改变31.0%（39/126）。病例组与对照组超声心动图结果也同样显示左心室厚度增加改变最为多见，两组分别为81.6%（71/87）、48.4%（31/64）,且病例组左心室厚度增加比例明显高于对照组（81.6%vs48.4%，（x~2=17.03、P＜0.05）；其次，两组中左心房内径增大的例数分别为26例（29.9%，26/87）、9例（14.1%，9/64）,病例组的比例高于对照组（29.9%vs14.1%，（x~2=4.33、P<0.05）。心脏功能超声显示：病例组和对照组均有二尖瓣血流频谱舒张晚期血流速度A峰增快，分别为50例（57.5%，50/87）vs30例（46.9%，30/64），两组比例无显著性差异（P＞0.05）；二尖瓣血流频谱舒张早期血流速度E峰减低或增快、E/A值降低或升高,同时伴有LA增大改变者，病例组19.5%（17/87），其比例高于对照组的6.3%（4/64）；左室射血分数减低病例组有2例，均为大面积脑梗死，对照组0例。多变量Logistic回归分析显示，校正年龄、血压、血糖、血脂、颈动脉粥样硬化因素后，超声心动图显示的心脏结构改变即左室厚度增加{OR=2.232,95%Cl（1.518～3.283）,P＜0.05}、左房内径扩大{OR=0.855,95%Cl（0.770～0.949）,P＜0.05}与脑卒中的发生有相关性。结论：室间隔厚度与左室后壁厚度增加为非心源性缺血性卒中患者最多见的超声心动图心脏结构改变，其次为左房增大，两者均是预测卒中的独立危险因素；部分非心源性缺血性卒中患者有心脏舒张功能改变。因此，对于缺血性卒中患者有必要进行心功能评价的研究。