目的:本研究通过回顾分析504例确诊为低位直肠癌并行低位前切除术患者的临床资料,应用统计学方法筛选出影响吻合口漏发生的独立危险因素,并进行分析讨论,为临床上降低术后吻合口漏的发生率及其防范提供理论依据。方法:收集2012年1月至2019年8月间宁夏医科大学总医院结直肠外科2110例直肠癌患者临床资料,依据入组标准共筛选出504例研究对象。按照术前因素（性别、年龄,ASA分级即美国麻醉医师协会分级,BMI即体质指数,术前白蛋白水平,是否存在贫血、糖尿病、冠心病、高血压、吸烟史、饮酒史、肠梗阻,以及肿瘤分期和直径等方面）,术中因素（手术方式即行开腹手术或腹腔镜手术、肿瘤位置、手术时长、术中出血量以及是否行预防性肠造口术）,术后因素（术后白蛋白含量、术后是否贫血、术后血糖水平）对可能引发吻合口漏的临床资料进行归纳整理。根据χ2检验或Fisher确切概率法对术前、术中及术后相关临床资料与发生吻合口漏的关系进行单因素分析,寻找出引起吻合口漏发生的可能危险因素（P<0.05表示有统计学意义）,进一步将其纳入Logistic模型进行多因素回归分析,甄别出影响吻合口漏发生的独立危险因素。结果:1、一般资料结果:收集2012年1月至2019年8月间宁夏医科大学总医院结直肠外科2110例直肠癌患者临床资料,依据入组标准共筛选出504例研究对象,共30例[5.95%（30/504）]发生吻合口漏。其中A级吻合口漏0例,B级吻合口漏22例[4.36%（22/504）],C级吻合口漏8例[1.59%（8/504）]。2、单因素分析结果:性别（χ2=4.533,P=0.033）、术前是否合并肠梗阻（χ2=12.711,P<0.001）、手术方式（开腹手术及腹腔镜手术）（χ2=4.361,P=0.037）、肿瘤远端距肛缘的距离（χ2=4.163,P=0.041）、术后是否贫血（χ2=3.964,P=0.046）、术后白蛋白含量（χ2=4.240,P=0.039）与吻合口漏的发生差异具有统计学意义（P<0.05）。3、多因素分析结果:性别为男（P=0.029,OR=2.606）、肿瘤远端距肛缘的距离≤5cm（P=0.019,OR=2.743）、术前有肠梗阻（P=0.001,OR=5.404）、腹腔镜手术（P=0.015,OR=2.708）、术后白蛋白含量≤30g/L（P=0.016,OR=3.812）是吻合口漏发生的独立危险因素,与发生吻合口漏具有一定的相关性。4、是否行预防性造口术与吻合口漏的发生方面,传统开腹与传统开腹（行预防性造口）两组对比分析,不具有统计学意义（P=0.423>0.05）;腹腔镜手术与腹腔镜手术（行预防性造口）两组对比分析,不具有统计学意义（P=0.927>0.05）。5、单从吻合口漏发生率来看,具备独立危险因素患者术后行造口组和非造口组吻合口漏发生率比较分析显示:性别为男（7.3%<9.5%）、肿瘤远端距肛缘的距离≤5cm（6.1%<16.7%）、术前有肠梗阻（18.5%<23.1%）、行腹腔镜手术（8.8%<11.1%）、术后白蛋白含量≤30g/L（7.1%<8.3%）。结论:1.性别、肿瘤远端与肛缘的距离、术前是否患有肠梗阻、手术方式为开腹手术或腹腔镜手术、术后白蛋白含量、术后是否贫血是可能引起低位直肠癌保肛术后患者出现吻合口漏的风险因素。2.性别为男、肿瘤远端距肛缘距离≤5cm、行腹腔镜手术、术前有肠梗阻、术后白蛋白含量≤30g/L是低位直肠癌前切除术后发生吻合口漏的独立危险因素。3.在开腹和腹腔镜两组手术中,行预防性造口术并不能减少低位直肠癌前切除患者术后吻合口漏的发生。临床上是否行预防性造口术,应遵循个体化原则,要综合患者病情后做出合理选择。低位直肠癌保肛术后吻合口漏的发生与诸多因素相关。对于具备高危因素的患者,如性别为男、术前合并肠梗阻、肿瘤位置较低及术后营养不良的患者,应积极评估后给予相应的临床干预措施,以降低吻合口漏的发生风险。