目的：探讨影响原发性肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)术后复发的因素，为判断预后和术后治疗提供依据。方法：回顾分析1998年2月～2004年3月我院53例HCC术后复发病例的临床和病理资料，将病人分为近期复发(≤2年)和远期复发(＞2年)两组，分析比较两组患者的性别、年龄、初诊症状、HBsAg、肝功能Child分级、AFP值、肝硬化、肿瘤病灶、肿瘤大小、肿瘤包膜、血管侵犯和转移、手术切缘、病理分级、术后综合治疗、再次手术和术中出血量等在近远期复发有无差异，分析HCC术后临床和病理因素对复发的影响，推测可能导致HCC术后近远期复发的影响因素。结果：肝癌术后2年内和2年后复发在肿瘤大小、肿瘤包膜、血管侵犯和转移、手术切缘、术中出血量、术后综合治疗以及再次手术的差异有统计学意义，而在性别、年龄、初诊症状、HBsAg、肝硬化、肝功能Child分级、AFP值、肿瘤病灶和病理分级上的差异无统计学意义。肿瘤直径＞5cm，肿瘤无包膜或包膜不完整，有血管侵犯和转移，手术切缘距瘤体＜1cm，术中出血量多，术后未综合治疗的患者更容易近期复发。结论：影响HCC肝切除术后近期和远期复发的临床和病理因素可能不同，早期发现肝癌，规范的手术切除，减少手术出血量，术后复发采取综合治疗是改善患者预后的重要措施。