探究中西药联合应用治疗慢性心力衰竭伴房颤的优势

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目的:探讨参松养心胶囊与倍他乐克联用治疗慢性心力衰竭伴房颤的效果,为临床应用提供理论依据。方法:选取2014年1月至2015年11月在延边中医院心病科就诊的慢性心力衰竭并伴有房颤的患者80例,随机分为对照组和治疗组,各40例,两组病患的心功能分级均在II级-Ⅲ级之间。治疗组在给予西医强心、利尿、扩血管等常规治疗的基础上加用参松养心胶囊(北京以岭药业有限公司,0.4gx36粒),每次4粒,每日3次;倍他乐克23.75mg(琥珀酸美托洛尔缓释片:47.5mgx7片)日一次,4周为一个疗程。对照组在给予常规西医治疗的基础上给予倍他乐克23.75mg(琥珀酸美托洛尔缓释片:47.5mgx7片)日一次,4周为一个疗程。经过4周治疗后对比分析两组的中医主要证候积分变化,心功能(LVEF、BNP、6分钟步行试验、NYHA心功能分级)及治疗前后心率(静息时)变化,并观察肝肾功能等安全指标。结果:1.中医证候积分变化:治疗组与对照组治疗前后对比中医证候总积分均有下降(P<0.05),且与对照组比较,治疗组下降幅度更明显。2.心功能变化:两组治疗后的LVEF、BNP、6min步行试验、NYHA心功能分级均较用药前好转(P<0.05)。治疗组的心功能恢复优于对照组(P<0.05)。3.静息状态下的心率:治疗组与对照组治疗前后对比其静息状态下的心率均减慢(P<0.05),与对照组比较,治疗组的心率减慢更明显。结论:参松养心胶囊联用倍他乐克在慢性心力衰竭伴房颤的治疗中,在降低中医证候积分、改善心功能、控制心率上有显著疗效,优于单一倍他乐克治疗的对照组。治疗组与对照组在治疗后均无肝肾功能检验异常表现,由此可见本药无严重毒副作用和不良反应。
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