【摘 要】
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目的:通过比较多模式镇痛全身麻醉与传统模式镇痛全身麻醉,明确多模式镇痛对妇科腹腔镜术中芬太尼用量及血流动力学的影响。方法:回顾分析北京协和医院2016年9月至12月因为妇科良性疾病接受腹腔镜手术治疗的患者100例,其中33例(多模式镇痛组,M组)全身麻醉采用了联合应用芬太尼、瑞芬太尼、非甾体类抗炎药(non-steroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs)及持续静脉
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目的:通过比较多模式镇痛全身麻醉与传统模式镇痛全身麻醉,明确多模式镇痛对妇科腹腔镜术中芬太尼用量及血流动力学的影响。方法:回顾分析北京协和医院2016年9月至12月因为妇科良性疾病接受腹腔镜手术治疗的患者100例,其中33例(多模式镇痛组,M组)全身麻醉采用了联合应用芬太尼、瑞芬太尼、非甾体类抗炎药(non-steroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs)及持续静脉输注利多卡因(continuous intravenous injection of lidocaine,IVIL)等药物的多模式镇痛(multimodal analgesia,MMA)方案,67例(对照组,C组)全身麻醉采用芬太尼单一镇痛药物的传统模式镇痛方案。比较两组的芬太尼用量以及患者入室时(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、手术开始即刻(T2)、手术结束即刻(T3)、拔管后即刻(T4)的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均血压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)值。结果:与C组比较,M组患者术中芬太尼用量明显减少(P<0.05),M组T2～T4的SBP和HR,T2和T4的MAP,T4的DBP均显著降低(P<0.05);与T0 比较,M组T1时SBP、DBP、MAP显著降低(P<0.05),随后无统计学差异,C组T1时SBP、DBP、MAP 显著降低(P<0.05),T2和 T4 的 SBP 和 MBP、T3 的 DBP 及 T2～T4的HR显著升高(P<0.05)。结论:对于妇科腹腔镜手术患者,术中采用联合应用芬太尼、瑞芬太尼、非甾体类抗炎药及持续静脉输注利多卡因等药物的多模式镇痛可以减少术中芬太尼用量并有利于维持术中血流动力学的稳定。
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