目的:通过临床研究,对如意金黄散外敷治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮临床疗效的有效性及安全性进行评价,为临床治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者提供有效、安全又经济的中药外用制剂。方法:收集我院皮肤科门诊的丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者90例,使用随机数字表法将入选的患者均分为A、B、C三组,各30例。A组:如意金黄散外敷;B组:甲硝唑凝胶外涂;C组:蜂蜜外敷。三组患者均予以盐酸多西环素肠溶胶囊口服,剂量选定为100mg/d。本实验的总观察时间为8周,其中4周为一个疗程。我们分别在第0周、第4周、第8周来评估患者的临床疗效,三组患者的临床症状我们选择的观察指标为:皮损的红斑、毛细血管扩张、丘疹脓疱、干燥、瘙痒、灼热、刺痛评分以及相关的皮肤生理指数(角质层含水量、经表皮失水量、皮脂水平、皮肤p H及红斑指数),并记录治疗过程中的不良反应。结果:1、一般数据:比较三组患者在人口特征学方面及(年龄、性别、病程以及职业)与本病相关的诱发与加重因素方面的临床数据,均不存在统计学差异(P>0.05)。2、临床疗效判定:2.1在予以8周的临床治疗后,结果共治愈4例,A组患者治愈3例,B组患者治愈1例;本实验的显效人数共有55例,A、B、C三组分别为21例、19例、15例。总有效率在A、B、C三组之间分别是:80.0%、66.7%、50%。分析结果可知A组的总有效率在三组中最高,而且明显地高于B、C两组,在进行了统计学分析后可知三组的组间疗效差异是具有统计学意义的(P<0.05)。2.2三组患者皮损的临床症状总评分比较:比较三组患者在治疗前的症状总评分,我们经分析可见三组间不存在统计学差异(P>0.05);关于治疗后的总评分以及治疗的总疗效率比较结果提示:接受不同治疗的三组患者的组间差异具有显著的统计学意义(P<0.01),且经过分析可知A组无论在临床症状总评分还是总疗效率方面均高于B、C两组。2.3临床观察指标比较:由本课题组的专业医师成员为入组患者进行8周的治疗后,采集患者相关信息并针对采集的各项临床症状的评分进行数据分析:(1)相对与红斑和丘疹脓疱评分比较来说:三组之间的差异具有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较发现:A、B组以及A、C组,两两比较的差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)毛细血管扩张、瘙痒、干燥、灼热和刺痛等相关症状的评分:三组之间的差异不具有统计学意义(P>0.05),但三组的时间因素有统计学差异(P<0.05),也就是说,三组的上述评分会随着时间的推移均呈下降趋势;同时,干燥和灼热评分的数据分析显示:三组间两两进行比较发现,A、B组之间与A、C之间仍存在统计学差异(P<0.05)。2.4皮肤生理指数:三组患者在治疗前的各项生理指数比较发现,三组间不存在统计学差异(P>0.05)。经过8周治疗后,再次对各项生理指数进行统计学比较:(1)角质层的含水量:三组的组间差异具有统计学意义(P<0.05);进一步两两比较发现:A组与C组之间存在的差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)经表皮失水量、PH值、红斑指数比较:三组的时间因素有统计学差异(P<0.05),也就是说,三组上述三项指数会随着时间的推移均呈下降趋势;而三组的组间差异不存在统计学意义(P>0.05)。(3)皮脂水平:无论是三组的组间差异还是三组的时间因素比较,均不存在统计学意义(P>0.05)。2.5不良反应:A组中有1例患者因如意金黄散使用方法不规范,瘙痒症状较前加重,纠正其用法后,症状消失。B组3例患者使用甲硝唑凝胶后,皮损瘙痒程度较前较重,用量减少、浓度稀释后,症状消失。结论:如意金黄散外敷治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的临床疗效不仅明显优于蜂蜜组,也优于甲硝唑凝胶组。可在一定程度上改善入组患者的临床症状以及治疗效果,同时亦可促进皮肤生理屏障功能修复。如意金黄散外敷于患者皮损处,其使用简单、方便、经济、安全、不受有害影响,并可用于临床应用。