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目的：通过对168例冠脉多支病变的冠心病患者术前、术后6个月不良心脑血管事件随访调查及应用普适性生活质量量表-医学结局研究简短量表(SF-36)和冠心病专用量表-西雅图心绞痛调查问卷(SAQ),对行经皮冠状动脉介入术(PCI)和冠脉搭桥术(CABG)后的冠脉多支病变患者的生活质量进行评价,探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入术或冠脉搭桥术前、术后6个月的不良心脑血管事件发生率、生活质量改善情况。方法：选取2011年9月至2012年9月间在我院住院并行PCI或CABG的冠脉多支病变患者。经过患者知情同意后,分别于术前、出院后6个月为调查时间点,应用冠心病专用量表-西雅图心绞痛调查问卷(SAQ)、普适性生活质量量表-医学结局研究简短量表(SF-36)和自制一般情况调查表,采用自身前后对比问卷形式,由患者本人填写,文盲或视力不好者由研究者口述,患者选择的方式,采集研究资料,术后6个月采用电话回访、上门填写及门诊随访的形式采集资料,收集其一般性临床资料,并通过查阅住院病历、门诊随访和电话回访等方式对患者心绞痛复发、MACCE(死亡、新发心肌梗死、脑卒中、再次血运重建)、现阶段的生活质量(参考SF-36量表和SAQ问卷)进行调查,并对临床相关资料进行重复调查,采用自身前后对照前瞻性研究,对行PCI或CABG的冠心病患者采集临床数据,包括一般人口资料、血压、血糖、血脂、吸烟、不良心脑血管事件及术前术后的生活质量(SAQ问卷和SF-36量表)等数据,并进行统计学分析。结果：(1)住院期间,PCI-DES组心绞痛复发4例(4.5%)、死亡0例、新发心肌梗死0例、脑卒中0例、再次血运重建0例；CABG组心绞痛复发5例(6.25%)、死亡3例(3.75)、新发心肌梗死0例、脑卒中4例(5.0%)、再次血运重建0例。PCI-DES组术后6个月内,心绞痛复发7例(7.95%)、新发心肌梗死3例(3.40%)、靶血管重建11例(12.5%)、卒中1例(1.06%)、无心源性死亡。靶血管重建原因为复杂病变,分期行PCI,故会出现患者随访期间多例再次行PCI; CABG组术后6个月内,心绞痛复发5例(6.25%)、新发心肌梗死1(1.25%)、靶血管重建1例(1.25%),卒中5例(4.01%)、死亡3例(3.75%)。结果：住院期间MACCE发生率CABG组显著高于PCI-DES组,主要表现在死亡率和卒中发生率的增高(p<0.05)。随访6个月,PCI-DES组与CABG组比较,6个月MACCE发生率两组无明显差异(17.05%比12.50%,p=0.5420)；再次血运重建率PCI组明前增高(12.5%比1.25%,p<0.05),去除PCI-DES组分期手术病例,PCI-DES组与CABG组再次血运重建率无统计学差异(2.27%比1.25%,χ2=0.0069,p=0.9336)。(2) PCI-DES组术前术后6个月SF-36、SAQ各纬度得分对比明显提高,具有显著统计学差异(P<0.01)。CABG组术前术后6个月SF-36量表除肌体疼痛BP得分对比无明显差异外,其他7个维度得分对比均明显差异(P＜0.01), CABG组术前术后6个月SAQ个维度得分对比明显提高,具有统计学差异(P<0.01)；术后6个月PCI-DES组与CABG组组间SF-36. SAQ各维度得分比较均明显差异(P<0.05)。结论：1、冠状动脉多支病变的冠心病患者CABG组与PCI-DES组近期(住院期间)MACCE的发生率显著高于PCI-DES组,主要表现在死亡率和卒中发生率的增高；术后6个月MACCE发生率两组无差别。2、PCI和CABG均可明显改善冠心病患者术后生活质量,PCI术后患者的生活质量改善情况优于CABG术治疗后患者的生活质量改善情况。