独活寄生合剂联合氨基葡萄糖治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床观察

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目的:观察独活寄生合剂联合盐酸氨基葡萄糖治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎是否有协同增效的作用。方法:选取肝肾亏虚型膝骨关节炎患者90例随机分为独活组、联合组、氨糖组,每组30例。独活组给予独活寄生合剂,联合组给予独活寄生合剂+盐酸氨基葡萄糖胶囊,氨糖组给予盐酸氨基葡萄糖胶囊,疗程6周。从中医证候积分、VAS疼痛评分、Lequesne KOA指数、WOMAC量表、Lysholm膝关节功能评分、膝关节KSS评分、WHOQOL--BREF生活质量量表方面评价临床疗效,并评价安全性。结果:组间疗效分析:(1)有效率:治疗6周后,联合组、独活组及氨糖组中医证候积分有效率分别为100.00%、92.86%、89.66%,联合组明显优于独活组、氨糖组(P<0.01);(2)中医证候:联合组中医证候积分较独活组、氨糖组显著降低(P<0.01);(3)关节疼痛:联合组VAS疼痛评分较独活组、氨糖组显著降低(P<0.05);(4)关节功能:联合组WOMAC量表积分较独活组、氨糖组显著降低(P<0.01);联合组Lequesne指数较独活组、氨糖组显著降低(P<0.05);联合组Lysholm膝关节功能评分较独活组显著升高(P<0.01),较氨糖组无明显差异(P>0.05);联合组膝关节KSS(临床评分)较独活组、氨糖组有显著升高(P<0.05);膝关节KSS(功能总分),三组间无差异(P>0.05);(5)生活质量:WHOQOL-BREF生活量表积分,三组间无差异(P>0.05)。组内疗效分析:三组在治疗3周、6周后与治疗前比较,在中医证候积分有效率、中医证候积分、VAS疼痛评分、Lequesne KOA指数、WOMAC量表、Lysholm膝关节功能评分、膝关节KSS(临床评分与功能总分)评分、生活质量评价WHOQOLBREF量表均有显著差异(P<0.01)。安全性评价:联合组1例、氨糖组1例患者出现轻微胃痛,予以奥美拉唑抑酸护胃治疗后缓解,三组间不良反应发生率无差异(P>0.05),安全性良好。结论:独活寄生合剂与盐酸氨基葡萄糖联用有协同增效的作用,能有效缓解膝骨关节炎临床症状,缓解疼痛,改善功能,提高生活质量,是一种安全、有效的方法,值得临床推广使用。
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