【摘 要】
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目的评估环境暴露对老年人群健康所造成的危害,探讨不同农药的环境暴露对老年人群认知功能的影响;在此基础上探讨老年人认知功能与APP基因多态性的关系,为更好的预防农药对老年人群认知功能的影响提供基础数据。方法通过横断面调查法,对栗木莲花两乡镇60岁及以上农村老年人进行问卷调查和医学检查。剔除问卷不合格,无法完成问卷或医学检查者,最后纳入研究1119人,其中栗木地区543人,莲花地区576人。运用农药问
【基金项目】
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项目名称:广西恭城生态长寿研究及应用,项目合同编号:AD17129003,项目来源:广西科学研究与技术开发项目,项目起止时间:2017.09-2020.12
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目的评估环境暴露对老年人群健康所造成的危害,探讨不同农药的环境暴露对老年人群认知功能的影响;在此基础上探讨老年人认知功能与APP基因多态性的关系,为更好的预防农药对老年人群认知功能的影响提供基础数据。方法通过横断面调查法,对栗木莲花两乡镇60岁及以上农村老年人进行问卷调查和医学检查。剔除问卷不合格,无法完成问卷或医学检查者,最后纳入研究1119人,其中栗木地区543人,莲花地区576人。运用农药问卷和简易精神状态检查量表（MMSE）对栗木莲花两乡镇老年人调查农药使用情况以及认知功能;并对其进行健康体检,调查研究人群健康情况。正态分布资料组间比较采用t检验或方差分析,非正态分布资料组间比较采用Wilcoxon或Kruskal-Wallis检验,率的比较采用卡方检验。分析认知障碍组和认知正常组间基因型分布的差异。控制年龄、性别等影响因素,采用二元logistic回归探究不同农药接触组中认知障碍组和认知正常组间基因型分布的相关性,采用非条件logistic回归分析农药接触史与认知障碍的关系并探究农药接触史和SNP位点之间的交互作用。结果1.栗木地区543人,莲花地区576人。其中栗木地区男性258人,女性285人;莲花地区男性236人,女性340人。年龄方面,栗木地区年龄70.418±0.273岁,莲花地区69.139±0.260岁。受教育程度方面,栗木地区最多小学未毕业180人,占比33.2%,其次为文盲,155人,占比28.6%;莲花地区最多小学未毕业167人,占比29.0%,其次为小学毕业150人,占比26.0%。栗木莲花两地区收入之间无明显差别（χ~2=6.959,P=0.224）。栗木地区吸烟124人,占比22.8%,莲花吸烟97人,占比16.8%,栗木地区吸烟率大于莲花地区。栗木和莲花两地区饮酒习惯无差别（χ~2=3.463,P=0.063）。2.在整体农药接触方面,栗木地区447人,占栗木研究对象人群的82.3%,莲花地区接触农药477人,占莲花研究对象人群的82.7%。两地之间接触农药的人数差别无统计学意义（P>0.05）。栗木地区人群接触有机氯类农药和新烟碱类农药多于莲花地区人群,而有机硫类农药接触少于莲花地区人群（P0.05）外大部分指标,血脂中的低密度胆固醇、高密度胆固醇、血清总胆固醇以及收缩压高于莲花;肝功能中的白球比、肾功能中的比重、肌酐、尿酸,血常规中的红细胞分布宽度两项、红细胞平均体积、平均血红蛋白量、中性粒细胞比率（NEU%）,血脂中甘油三酯低于莲花,差异有统计学意义（P0.05）;在阅读能力、书写能力、结构能力方面有差异,栗木老年人群书写能力得分高于莲花,阅读能力、结构能力得分低于莲花,并且差异有统计学意义（P0.05）。在三组研究人群中未发现携带不同基因型的人群在认知障碍组和认知正常组之间的差异有统计学意义（P>0.05）。非条件Logistic回归分析中也未发现农药接触会增加认知障碍的风险,也未发现农药的接触与APPrs466448、APPrs2830102以及APPrs364048的遗传变异有关。结论1.有机硫农药的接触可能与莲花地区人群消化系统和肝功能损害有关。2.有机硫农药的接触可能与莲花地区人群认知功能的时间定向力、延缓回忆、三步命令能力、书写能力下降有关。3.未发现APPrs466448、APPrs2830102以及APPrs364048位点的多态性与认知障碍的易感性有关,未发现农药的接触与APP基因的遗传变异有关。
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