论文部分内容阅读
目的:应用血管回声跟踪(echo tracking, ET)技术评价内脏性肥胖对颈动脉弹性的影响,在内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)尚未增厚时分析颈动脉的弹性功能改变,为临床筛查具有动脉粥样硬化等心脑血管疾病高危因素的人群提供理论依据。方法:选取2011年4月至2011年11月本院住院及体检患者60例,其中男33例,女27例,年龄23~60岁,记录受检者的腰围及体质量指数。按照中国成人超重和肥胖症预防与控制指南,分为内脏性肥胖组和正常对照组各30例。使用ALOKA公司的Prosound α-10彩色多普勒超声诊断仪,配备ET技术分析软件。受检者取仰卧位,休息5分钟后测量双侧肱动脉血压,使用2.5~5MHz凸阵探头测量肾周脂肪厚度(perirenal fat thickness, PRFT)和腹部内脏脂肪厚度(visceral fatthickness, VFT)。使用5~13MHz线阵探头,测量双侧颈总动脉IMT和颈总动脉分叉处IMT,应用ET技术获得受检者颈动脉弹性相关参数:僵硬度指数(β)、血管压力-应变弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、扩张指数(AI)及脉搏波传导速度(PWVβ)。统计学处理采用SPSS17.0统计软件,组间差异应用非配对t检验,因素间相关性应用Pearson相关分析。结果:(1)PRFT、VFT均与腰围呈明显正相关,内脏性肥胖组的PRFT及VFT较正常对照组增高。(2)颈动脉弹性参数β、Ep、PWVβ之间呈正相关,AC与β、Ep、AI、PWVβ呈负相关。(3)内脏性肥胖组颈总动脉IMT、颈总动脉分叉处IMT及弹性参数β、Ep、PWVβ较正常对照组增高,AC较正常对照组降低,差异有统计学意义,两组间AI差异无统计学意义。结论:PRFT、VFT与WC相关性良好,可以作为超声评价内脏性肥胖的参考指标。ET技术相关参数显示,内脏性肥胖者的颈动脉弹性降低,ET技术可以比较敏感地反映内脏性肥胖者动脉弹性改变。